腹水患者的护理措施.docxVIP

腹水患者的护理措施 1、腹水多少的判断 少量腹水300-500ml；中量腹水500-3000ml；大量腹水＞3000ml。 2、护理措施 （1）对症治疗：如肝硬化导致腹水，首先避免肝脏再损伤，病毒性肝硬化应抗病毒治疗，酒精性肝硬化应戒酒。根据腹水形成的病因对症治疗。 （2）一般护理：加强病房巡视，协助患者卧床休息，减轻肝脏负担，利于腹水消退。少量腹水患者可取平卧位；大量腹水患者伴有呼吸困难时，可取半卧位，必要时吸氧。 （3）饮食护理：给予患者饮食指导。每日进水量控制在1000ml/d，行低脂低盐、高维生素、高热量饮食，避免过硬、辛辣、高蛋白质的食物。如肝硬化腹水患者需控制热量及蛋白质摄入，1-1.2g/d。同时要观察患者神志，以免蛋白摄入过多，发生肝性脑病。营养不良患者应补充蛋白质及维生素。 （4）心理护理：患者因疾病所致腹痛、乏力等不适、治疗费用昂贵等因素，令患者焦虑、忧郁，积极的情绪有利患者治疗及病情恢复。护士对患者的心理护理就尤为重要。为患者讲解疾病知识、增多护患沟通等，安慰患者，帮助患者，做到三全护理。 （5）药物护理：常用药物为利尿剂。从小剂量开始，腹水消退效果不明显可加大剂量。螺内酯：呋塞米的比例为5:2（均为20mg/片）。使用利尿剂应注意电解质及肾功的监测，以低钾血症常见。 （6）腹腔穿刺的护理：药物治疗效果差或顽固性腹水患者，可行腹腔穿刺术。 穿刺前: 责任护士应了解患者病情、神志、生命体征，进行查体，测量腹围等，评估及完善术前准备。 穿刺中: 加强巡视，监测患者病情，观察腹水颜色、性质、速度、量及通畅，速度不宜过快，引流量一次＜3000ml。发现引流不畅，应注意管道通畅，必要时抽吸。 穿刺后：采集的标本及时送检，责任护士落实标本的结果。嘱患者卧床休息，穿刺处予以无菌纱布或腹带加压包扎，避免腹压骤降，引起休克。 避免穿刺部位受压，健侧卧位。保持敷料清洁干燥，以免感染。护士还应关注腹腔穿刺后，患者是否需要输注白蛋白及电解质等检查。