下肢深静脉血栓.pptVIP

下肢深静脉血栓 目录 一.深静脉血栓的概述 二.深静脉血栓的主要危害 三.深静脉血栓易发的肢体部位 四.预防与护理 五. 总结 脑出血病情较为危重，起病迅速，具有较高的致残率、病死率，是神经内科中较为多见的疾病之一。为及时抢救患者的生命，目前常开展手术治疗方式。 但因术后卧床、血液高凝状态、麻醉药物及术后应激反应，再加之偏瘫是脑出血患者最常见的并发症，患者行动不便，极易引发下肢静脉血栓，甚至可发展为肺栓塞，对患者的生命健康造成威胁。 深静脉血栓的概述 深静脉血栓 (DVT) 是血栓性疾病的一种。是指血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢。 血栓脱落可引起肺动脉栓塞 (PE)，两者合称为静脉血栓栓塞症 (VTE)。 深静脉血栓的主要危害 深静脉血栓后果主要是肺动脉栓塞和血栓后综合征。 深静脉血栓在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成肺等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力。 深静脉血栓易发的肢体部位 深静脉血栓多数发生在下肢，上肢深静脉血栓栓塞仅占全部深静脉血栓的1％～4％。 在下肢的深静脉血栓中又以左侧多见，为右侧的2～3倍，可能与左髂静脉行径较长，右髂动脉跨越其上，使左髂静脉受到不同程度的压迫有关。 预防与护理 ⑴给予患者双下肢及膝的加压弹力袜：严密观察患者的下肢皮肤供血情况，减少皮肤缺血的发生几率，进而减少患者因为缺血导致的皮肤破损、溃疡等损伤。 帮助患者活动瘫痪侧的踝关节，护理人员用左手固定患者踝关节的近端，右手握住患者的脚掌，给予患者踝关节的内翻、屈伸等环转运动。 预防与护理 与此同时，护理人员还要帮助患者活动髋关节以及瘫痪侧膝。 护理人员抬起患肢后，右手抵住足弓，左手扶腋窝，给予患者髋关节以及瘫痪侧膝的伸展运动，活动的范围由小到大，使患者可以慢慢的适应运动的强度。 每天挤压患者的腓肠肌，可以有效的预防血栓的形成，护理人员首先双手交替，从患者的腓肠肌远端向腓肠肌近端进行压，挤压的时间15min/次，3次/d。 预防与护理 ⑵心理护理：患者对疾病没有准确的定位与认知，因此，患者内心往往会有紧张、焦虑等不良情绪, 对治疗缺乏信心，不愿意配合医生进行治疗，从而影响患者的治疗效果以及预后效果。 护理人员要主动与患者进行交流，对于患者的疑惑, 护理人员要耐心、仔细地为患者进行讲解，讲解时要用通俗的语言, 使患者可以较好的理解。 针对患者产生焦虑等情绪的原因进行分析，告知患者治疗成功的案例, 增强患者的治疗自信，提高患者的治疗依从性, 减轻患者内心的压力与负担，积极面对疾病，面对生活。 预防与护理 ⑶传统护理： ①保护血管，减少静脉壁的损伤, 避免选择下肢和患肢穿刺。 ②注意水电解质平衡，补液与脱水并重, 有吞咽障碍者给予鼻饲。 ③抬高下肢。 ④护士每班协助患者活动2次。 预防与护理 ⑷健康知识教育：告知患者脑出血疾病的相关知识，为患者讲解深静脉血栓的预防知识以及护理方法。 教育患者要进食高蛋白、低脂以及富含纤维素的食物，并多饮用水，避免出现血液粘稠度太高的现象，同时也可以降低便秘的发生几率。 告知患者养成健康的饮食习惯的重要性，减少患者在日常生活中由于饮食不当导致的伤害。 总结 有针对性的预防护理可以减少脑出血患者出现下肢静脉血栓，改善脑出血患者的预后，减少可能给社会带来的医疗资源负担。 给予患者预防护理具有较好的临床效果，可以有效的降低患者下肢静脉血栓的发生几率, 有利于提高患者的治疗效果，同时又可以有效的提高患者对护理的满意度，有利于护患关系的和谐发展。 谢 谢！