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- 2023-09-22 发布于上海
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小儿问诊规律
问诊是医者通过口问,了解病情的一个重要方面。 由于婴幼儿不会说话,较大儿童也难以用语言正确表达自己 的病情,因此,除年长儿可由自己陈述外,儿科问诊主要靠 询问家长或保育员。小儿问诊的内容除与成人相同者外,要 注意问年龄、问个人史,还要结合儿科病的发展特点询问。
(一)问年龄 询问年龄对诊断疾病具有重要意义,儿科某些疾病与年龄有密切关系,儿童用药的剂量也应按年龄的大小而定。 问年龄要询问实足年龄,新生儿应问明出生天数;2 岁以内的小儿应问明实足月龄;2 岁以上的小儿, 应问明实足岁数及月数。 1 周内新生儿易患脐风、胎黄、脐湿、脐疮等;新生儿和乳婴儿易患鹅口疮、脐突、夜啼; 婴幼儿易患泄泻;6 个月以后的小儿易患麻疹,1 岁左右的婴幼儿易患幼儿急疹等传染病;学龄前小儿易患水痘、百日咳等传染病;12 岁以后疾病谱已基本上接近成人。 (二) 问病情 包括询问疾病的症状及持续时间,病程中的病情变化和发病的原因等。着重询问以下内容: 1、问寒热 主要问寒热的微甚进退,发作时辰与持续时间、温度高低,最好用体温计测量。为了辨别寒热性质,也需结合观察、 触摸、询问等。如通过患儿头额、胸腹、四肢、手足心等部位的触摸,或哺乳时的感觉,呼吸时鼻气温度来测知小儿是
否发热;通过观察其姿态,如依偎母怀、蜷缩而卧、喜暖避冷,测知有无畏寒存在。 小儿恶寒发热无汗,多为外感风寒;发热有汗,
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