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Megan精品文档 PAGE 1 最新医疗纠纷調解協议书模板 2022最新医疗纠纷調解協议书模板正文内容甲方(医疗机构)：_______________乙方(患者方)：_______________性别：_______________年龄：_______________身份证号码：_______________住址：_______________联系電話：_______________甲、乙双方就患者(身份证号码：_______________)于_______________年_______________月_______________日因诊治在甲方门诊(或住院)治疗期间发生的医疗争议，经双方友好協商一致，自愿达成如下協议，以便共同遵守。治疗经过：甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解決纠纷的所有合法途径，如：共同委託本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申請調解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。补偿数额和给付方式：甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_______________元。甲乙双方签订協议后，乙方不再以任何理由(包括后续治疗、并发症等)就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。违约责任：甲乙双方如一方违反本協议，则向对方支付违约金_______________