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Megan精品文档 PAGE 1 医疗事故鉴定申請书格式 2022医疗事故鉴定申請书格式正文内容申請人：______________，男，_____________年__________月__________日出生，民族：_________________汉族，身份证号码：_____________，住___________________室，联系電話：_____________被申請人：______________人民医院，法定代表人：______________，职务：______________，联系電話：________________，地址：_____________申請事项：_________________申請对申請人与被申請人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定事实和理由：___________________________年__________月__________日，申請人到被申請人处就诊，经__________超探察为胆结石，并住院接受被申請人的腹腔镜取石手术建议。__________年__________月__________日，申請人接受了腹腔镜取石手术。_____________年__________月__________日，申請人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。__________年__________月__________日，申請人因胆管