心理咨询案例报告 .pdfVIP

一例人际交往焦虑问题的案例分析报告 摘要：本案例是一例人际焦虑心理的案例。根据对临床资料的整理，求助者的人际焦虑 心理是因其在认知上存在错误观念“周围的人都在排斥自己”所至,主要症状表现为：与父 母关系不和，好友很少，与同学关系和室友关系紧张，导致心情压抑、严重焦虑；人际关系 紧张；睡眠不良。该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。根据正常与异常心理活动的三 原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用针对此 类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。 咨询过程有针对性地进行心理测验 ，与其本人商定了阶段性的咨询目标 ，咨询师主要运用认 知疗法帮助求助者调整认知观念，建立新的合理的认知模式 ，用催眠的方法消除了其适应不 良情绪和行为。经过心理咨询后 ，根据求助者的自我评估和他人反映 ，心理测验结果，咨询 师的评估 ：焦虑情绪缓解 ，认知模式改善 ，解除了来访者对社交的焦虑，咨询效果明显。 一、一般资料 1.人口学资料：李某 ，女 ，19 岁 ，某大学大一学生 ，本科文化 ，未婚 ，汉族 ，无宗教 信仰。父母均为公务员 ，无人格障碍和其它神经症性障碍 ，家族无精神疾病历史。 2.个人成长史：求助者性格文静、内向 ，出生于干部家庭。独生子女 ，父母均为公务员 ， 对其管教严格 ，幼时经常被父母留在家 ，与父母感情交流较少，曾多次与父母吵架。喜欢上 网 ，可以整天对着电脑。学习成绩较好，今年考取省内重点大学。课堂上很少主动回答问题， 不经常参加班级活动。 上大学后第一次过住校生活，基本能适应 ，但不知如何与同学相处 ，不愿与他们交流 ， 总觉得 自己被别人排斥。很想多参与校园活动，和同学多交流 ，但总怕别人不愿与自己交流。 因此她内心感到压抑、痛苦。上课时偶尔出现注意力不集中，无法认真听讲。但很希望自己 拥有较好的人际关系，能轻松自然地与室友和同学交往。求助者意识到这样下去后果会很严 重，于是主动前来咨询。 3.精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张。初次来访时较为紧张，双手总是 握在一起，与咨询师交流时不自然。 4.身体状态：近两个月睡眠质量较差。 5.社会功能：人际关系紧张，学习容易分心，考勤状况良好。 6.心理测验结果：（1 ）SAS ：标准分 54 ；（2 ）SDS ：标准分 56 ；（3 ）SCL-90 ：总分 153 ，人际关系敏感 2.6 ，抑郁 2.3 ，焦虑2.2 二、主述和个人陈述 1.主述：开学两个多月来，学习、生活上还能适应 ，但人际交往方面不太如意，为此感 到压抑、情绪低落、焦虑。想改善人际关系状况，但又觉得被他人排斥。 2.个人陈述：我比较内向 ，但我想改变。在上大学以来我一直是这么做的，我想跟同学 说话 ，但他们总是排斥我 ，不愿跟我交流，每次都是有一搭没一搭的，感觉像我在强迫他们 跟我讲话 ，觉得自己是拿热脸去贴人家的冷屁股。我想参加班级活动，但同学们都不来找我。 我想跟室友一起谈心，可是他们总不愿跟我说真心话 ，老是欺骗我。于是我不能静下心来学 习，甚至上课走神 ，不能集中注意力，生活一团糟。 三、观察和他人反映 1.同学诉述：某某总是很安静，学习成绩还好，有着自己的思想，但不愿意同学们交流， 很少见她说话，应该没有多少朋友。最近老师说很烦说烦，问她烦什么她又不愿意讲。还有 半夜老醒来，睡眠不好，第二天上课总是睡觉，或者发呆。几乎每天之吃一顿，食欲也不怎 么好。 2.咨询师了解及观察到的情况：开学到现在，学习、生活上还能适应，但人际交往方面 不太如意，为此感到压抑、情绪低落。咨询师观察到的来访者比较内向，不主动说话，坐着 时肩膀往下拉，头稍微往下低，刚开始说话，语速一般，思路清晰 ，讲到自己的问题时，语 速开始加快 ，思路有点混乱 ，紧接着便有点紧张 ，情绪有点激动，与咨询师交流时时常会皱 眉或以很不自信的眼神看着咨询师。 四、评估与诊断 1.评估:根据对临床资料的收集 ，该求助者智力水平正常；个性偏内向、孤僻、较难适 应外部环境；敏感，易受暗示 ，情绪不稳定。整体心理健康状态较差。问题主要表现为认知 上存在错误的观念；心情压抑 ；人际关系紧张；心理问题引发的躯体症状表现为睡眠不良。 心理问题持续两个多月时间 ，但有自知力 ，有求治的愿望。 2.诊断：根据来访者的情况 ，诊断为一般心理问题——即人际交往冲突导致的情绪困 扰。 诊