专科医师规范化培训手册.docVIP

目 录 TOC \o 1-3 \h \z \u 一、轮转科室和时间 1 二、病种记录 1 （一）神经内、外科 1 （二）骨科 4 （三）内科 7 （四）康复治疗科 10 （五）神经康复 14 （六）骨科康复 15 （七）内、儿科康复 18 （八）康复门诊 20 三、参加主任查房、病例讨论、专业学习记录 23 四、参加教学记录 24 五、参加科研记录 24 六、发表译文、论文记录 24 七、各专业轮转出科个人小结 24 （一）神经内、外科 25 （二）骨科 26 （三）内 科 27 （四）物理治疗室（含运动疗法） 28 （五）作业治疗室 29 （六）言语治疗室 30 （七）康复科病房及门诊（神经康复、骨关节康复、内儿康复） 31 八、医疗差错事故记录 32 九、奖励情况 33 康复医学培训内容和要求 一、轮转科室和时间 序号 科 室 年 度 时 间 轮转时间 科主任签名 年 月 日—年 月 日 1 神经内、外科 第一年 4个月 2 骨科（包括脊髓损伤） 4个月 3 内科 4个月 4 物理治疗 第二年 3个月 5 作业和言语治疗 3个月 6 神经康复 6个月 7 骨科康复 第三年 6个月 8 内儿科康复 3个月 9 康复门诊 3个月 二、病种记录 （一）神经内、外科 1、脑血管病（包括脑出血、脑梗塞、脑栓塞 、TIA等。至少20例） 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 2、颅脑外伤（至少8例） 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3、周围神经病（包括格林-巴利综合征等。至少4例） 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 4 5 6 4、脊髓疾患（包括脊髓损伤，急、慢性脊髓炎，脊髓蛛网膜炎等。至少2例） 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历(√) 1 2 3 4 5 6 5、帕金森病（至少2例） 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历(√) 1 2 3 4 6、老年痴呆（至少2例） 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历(√) 1 2 3 7、肌电图（老师指导下操作和作出报告 至少4例） 序号 病人姓名 住院病历号 门诊（√） 主要诊断 次要诊断 操作 （√） 写报告 （√） 1 2 3 4 5 （二）骨科 1、颈椎病（至少10例） 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 2、腰椎间盘病变及其他下腰痛（至少10例） 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 3、骨折（各个部位 至少8例） 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4、脊髓损伤（至少6例） 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 4 5 6 5、手外伤（至少5例） 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 4 5 6、关节置换术（至少3例） 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 7、截肢（至少2例） 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 （三）内科 1、高血压病（至少10例） 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2、冠心病（至少5例） 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 4 5 6 7 8 3、心律失常（至少3例） 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 4、慢性阻塞性肺病（至少4例） 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历 (√) 1 2 3 4 5、糖尿病（至少4例） 序号 病人姓名 住院病历号 主要诊断 次要诊断 主管(√) 写大病历