中医诊断学16_病性辨证例题 -湖南中医药大学课件.pdfVIP

1 ×× 56 ．张 ，女， 岁，教员。 8 突发心悸、气短、晕厥、冷汗 小时。 患者素体虚弱，时感怕冷，心悸、胸闷。昨天晚上因自己挤压上唇疖肿，自觉剧痛，头晕恶 心，故卧入睡。深夜起床小便时，感心悸，气短，头晕甚而昏倒于地，继而大汗淋漓，呼吸 微弱，四肢厥冷，脉微无力。家属发现后，急送医院就诊。 病案分析： ①年近六十，素体虚弱，时感怕冷，心悸，胸闷—心阳不足。 ②深夜寒极，起床小便，心阳更虚——心悸，气短，头晕。 ③倒地之后，心阳暴脱，津液随阳外出——大汗淋漓，脉微无力， ④阳气亡脱，肢体失煦——四肢不温，面色苍白。 辨证：亡阳证（心阳暴脱证） 治法：回阳救脱。 方剂：人参四逆汤 2. ×× 48 魏 ，男 岁，干部。 患胃、肾下垂六年，现脘腹、两肋及腰部皆牵扯痛，活动后加剧，神疲乏力，气短懒言，时 感心悸，纳差，腹胀，便溏，舌质淡嫩，苔薄白，脉弱。 病案分析： ①患者纳差腹胀，便溏，神疲乏力，气短懒言，舌淡嫩，苔薄白，脉缓弱——脾气亏虚。 ②脾气不足，中气下陷，升举无力——胃、肾下垂，致脘腹、两肋、腰部牵扯痛。 ③脾虚精微不足，心神失养——心悸。 辨证：脾虚气陷证。 治法：补脾益气，升阳举陷。 方剂：补中益气汤加减。 3. ×