中医诊断学48_12-1（第十二章）病历书写与要求 -湖南中医药大学课件.pdfVIP

第十二章 病案书写与要求 【课前复习】 诊断思路与方法 1．病情资料的综合处理 ①判断病情资料的完整性、系统性；②评价病情资料的准确性和 客观性；③分析病情资料的一致程度；④病情资料属性的分类。 2．诊断思维的一般方法 ①类比法,② 归纳法,③ 演绎法,④ 反证法,⑤ 模糊判断。 3．主症诊断思路 ①正确确定主症 ；②明确鉴别主症 ；③详审主症特征 ；④询查主 症伴随症状；⑤诊察全身其他症状；⑥作相关的体格和实验检查。 4．证候诊断思路 ①辨病位（空间性病位、层次性病位）；②辨病性（抽象病性、 具体病性）；③规范证名的构成： 外感 病 外感病因 层次病位 空间病位。 = + / 内伤杂病 空间病位 具体病性 抽象病因。 = + / ④证名的具体要求（内容准确再全面 ；证名要精炼规范；证候改 变，证名亦变；不拘泥于证型的制约）。 5．疾病诊断思路 ①主要依