中医诊断学37_11-1（第十一章）诊断思路与方法 -湖南中医药大学课件.pdfVIP

下 篇 诊断综合运用 诊断是极为复杂的思维过程。疾病的临床表现有明显、隐晦、轻微、显著、真象、假象等差别， 病、证有先后、标本、合病、并病等的不同。患者的症状表现，绝不是书本所说的那样条理清楚、 主次分明、标准规范。医生要在纷纭复杂的病情中抓住疾病的本质，除了应熟悉中医学的理论 与知识外，还需要对病情资料进行综合处理，并进行科学的思维，才能提高临床诊断的水平。 本篇所讨论的诊断思路和病案书写，是对诊法、辨证、诊病等诊断内容的综合运用。 第十一章 诊断思路与方法 诊法与诊断是认识疾病本质的前后阶段，二者之间是感性材料与理性结论之间的辩证关 系。四诊所收集的临床资料，只是病变所反映的一些分散的现象，而通过诊断所得出的判断， 才是对疾病本质的认识。 临床诊断的现实，要求诊断思维是边诊边断，为断而诊，病证结合，互相补充。就是说在 诊断过程中，如何根据主诉而灵活地作进一步询问？根据已有的资料还应作哪些检查？除了 要将各种诊法综合进行运用，以全面收集病情外，并且在进行询问、检查的同时，便要对所获 得的症状、体征等进行分析思考，即诊察中发现了某种症状或体征，便在考虑着这些症状或体 征可能是什么病因、病性、病位、病种、证候等，而在辨病、辨证思考的同时，根据分析的线索、 可能、疑问