一、中心静脉穿刺点的护理.docxVIP

一、 中心静脉（ CVC）穿刺 点的护理指引 【护理目标】 预防导管相关性 血源性感染,及早发现感染征象。 【护理指引】 1：遵循无菌 操作原则、标准预防原则。 中 心 2：置管部位：有无肿胀、血肿、感染、浆液囊肿，导管有无扭曲、打折，特别 静是导管和皮肤交点、中心导管和腔管的连接处。 脉 3： 保 持 穿 刺 点 的 无 菌 。 观 察 输 液 时 局 部 有 无 渗 漏 。 （CVC4：使用前后做好冲管和封管，正确使用肝素帽。 ） 5：敷料的更换：要求 QOD 深静脉换药纱布敷料，当敷料潮湿、松动或破损时更穿换，新置入的管道必需在 24 小时内更换敷料。（敷料更换的频次根据所用的敷料 刺的种类，一般透明敷料比如 3M 至少每周更换二次。纱布类敷料和透明敷料 胶布 点每 24—48 小时更换，是在透明敷料的里面和纱布敷料更换一样。明显的渗液可 以先垫无菌纱布外再覆盖透明 敷料）。 的 护 6：换药必须在严格的无菌技术要求。洗手或手消毒，戴手套和口罩，注意消毒 理面积以针眼为中心10cm 范围，适度的力度摩擦，有一定的停留时间（默数 10 下）。 指 7：覆盖在穿刺点上，在敷料的外注明插管时间和此次换药时间。 引 8：整理用物并记录。 【护理评价】 1：置 CVC 导管护理得当、操作规范。 2：记录准确。