儿童耳鼻喉保健科治疗室管理制度新生儿听力筛查中心制度质量控制制度.docxVIP

儿童耳鼻喉保健科工作制度三甲资料修订版 目录： 治疗室管理制度 新生儿听力筛查中心制度 新生儿听力筛查质量控制制度 类别 耳鼻咽喉科—工作制度 编号 EBYH-1-04 名称 治疗室管理制度 生效日期 今年-12-31 制定单位 耳鼻咽喉科 修订日期 今年-12-16 版本 第3版 一 制定目的 为了加强治疗室管理，维持工作正常运行。 二 适用范围 耳鼻咽喉科 三 主要内容 1 进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。严格执行无菌技术操作。 2 保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗病人外，不许在室内逗留。 3 器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。 4 各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。 5 剧毒药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接班。 6 各类器械用具，每周大消毒一次，无菌持物钳浸泡液每周更换二次，接触病人粘膜的各种导管需高压消毒。 7 已用过的注射用具要随手清理，进行初步消毒后，再同供应室对换。 8 无菌物品须注明灭菌日期，超过1周重新灭菌。 9 室内每天消毒，每月采样做空气培养，结果要有记录。 10 清洁用具应专用。 类别 耳鼻咽喉科—工作制度 编号 EBYH-1-05 名称 新生儿听力筛查中心制度 生效日期 今年-12-31 制定单位 耳鼻咽喉科 修订日期 今年-12-16 版本 第3版 一 制定目的 为了加强科室管理，保障新生儿听力筛查工作顺利进行。 二 适用范围 耳鼻咽喉科听力筛查人员 三 主要内容 1 严格遵守医院的规章制度及有关规定。 2 自觉遵守组织纪律，上班不迟到不早退，不无故缺勤，有事先申请获批准后方可休假。 3 树立全心全意为病人服务的思想，认真对待每一份新生儿，做到文明礼貌、耐心细致。 4 上班时保持环境整洁，穿工作服配戴好胸牌。 5 认真执行岗位责任制，做好本职工作确保筛查质量。 6 贵重仪器妥善保管，专人负责维护保养。 7 保持筛查室的卫生清洁。 8 加强安全管理，下班时关好水源电源、门窗方可离开 类别 耳鼻咽喉科—工作制度 编号 EBYHK-1-06 名称 新生儿听力筛查质量控制制度 生效日期 今年-12-31 制定单位 耳鼻咽喉科 修订日期 今年-12-16 版本 第3版 一 制定目的 为了加强科室管理，保障新生儿听力筛查工作顺利进行。 二 适用范围 耳鼻咽喉科听力筛查人员 三 主要内容 1 登记工作。 2 通知转诊初、复筛查新生儿42天-3个月内到听力筛查中心进行听力筛查，并出听力筛查报告。 3 严格做好听力筛查质控，以保证筛查结果的准确性和可靠性，并认真做好原始资料的保存和登记工作。 4 定期参加全国新生儿听力筛查班学习培训，保持听力筛查技术领先。 5 每月须对听力筛查质控结果进行认真的分析和总结，及时发现问题并及时进行质量改进。 6 每月向转诊机构反馈听力筛查检测结果。 7 听力筛查检测信息资料记录完整，录入数据库，至少存档保留10年。 8 定期组织筛查网络机构总结筛查情况，不断提高筛查工作的质量和管理水平。