儿童重症医学科PICU工作制度三甲资料修订版患者转入转出制度会诊制度医师值班制度.docxVIP

儿童重症医学科PICU工作制度三甲资料修订版 目录： PICU患者转入、转出制度 PICU会诊制度 PICU医师值班制度 类别 PICU—工作制度 编号 PICU-1-04 名称 PICU患者转入、转出制度 生效日期 今年-12-31 制定单位 PICU 修订日期 今年-12-12 版本 第3版 一 制定目的 为规范科室患者转入、转出的相关制度，特制定该制度。 二 适用范围 适用于PICU重症监护室医护人员。 三 主要内容： 1 凡符合入室条件的患儿，由经治医师与儿科重症监护室医师联系后，均可转入儿科重症监护室治疗。 2 入室患儿根据新冠核酸检测与否及结果，是否有传染性疾病确定是否需要负压隔离单间治疗。 3 患儿入室时，经治医护人员须将患儿的一般情况、治疗用药情况及剩余药物等与儿科重症监护室医护人员交接清楚，并完善交接手续。 4 患儿经抢救、治疗，建立了较稳定的自主循环和呼吸、纠正了各脏器功能衰竭、病情平稳后，应经主管医师查房、病情允许转出后，请相关专业科室会诊，普通病区联系有床位方可转出。 5 对于其家属要求转出时，如病情不允许，需详细告知病情及风险，其仍坚持的可考虑转出，并请其家属在病历中签字确认。 6 因基础疾病的不可逆或植物状态导致的不能撤机、或存在血管活性药依赖的患者，以及其它非医疗原因在PICU住院的患者，征得家长同意，也应转出PICU。 7 患儿出室后，室内要认真消毒处理。 类别 PICU—工作制度 编号 PICU-1-05 名称 PICU会诊制度 生效日期 今年-12-31 制定单位 PICU 修订日期 今年-12-12 版本 第3版 一 制定目的 为规范科室会诊制度，特制定该制度。 二 适用范围 适用于PICU重症监护室医务人员。 三 主要内容： 1 凡遇疑难病例，或本专业范围以外的专科情况突出时，应及时申请多科会诊或转科。 2 原发病诊疗科室负责诊疗的医师应保持日常查房，不属会诊范围。 3 科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意填写会诊单。非急诊会诊，会诊医师应在24小时内完成，并书写会诊记录。急诊会诊：被邀请的人员，应在10分钟内到位进行会诊，并书写会诊记录。 4 院内多科会诊：由科主任提出，商定会诊时间，通知有关科室人员参加。会诊一般由ICU科主任主持，需要时应请医院相关职能科室参加会诊。 5 院外会诊：本院诊治有困难的疑难病例可由ICU科主任提出，医务处同意，并与有关单位联系，同时将病历摘要寄发有关单位，确定会诊时间。 6 远程医疗咨询会诊：一般由高年资的副高职以上医师参加，接到远程医疗咨询通知的医师，应事先熟悉病历资料，按时准时参加。会诊结束后认真填写咨询会诊意见。 7 科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要做好会诊前的准备，并详细介绍病史，做好会诊记录。ICU应综合会诊意见，负责治疗方案的制订和会诊意见的采纳实施。 8 ICU应邀院内科间会诊应由具有ICU专业资格的主治医师以上人员进行会诊；应邀到外院会诊，应指派主任医师、副主任医师前往会诊。会诊医师是提供本专业知识技能协助，会诊意见是否被采纳决定在对方科室或单位。 类别 PICU—工作制度 编号 PICU-1-06 名称 PICU医师值班制度 生效日期 今年-12-31 制定单位 PICU 修订日期 今年-12-12 版本 第3版 一 制定目的 为规范科室医师值班时应遵守的相关制度，特制定该制度。 二 适用范围 适用于PICU重症监护室医疗人员。 三 主要内容： 1 一线值班医师：必须具有执业医师资格。 1.1 值班期间不允许擅自离开病房，负责病房内所有患者的常规医疗工作，完成医疗文件书写，正确贯彻执行上级医师的指导意见和治疗方案。 1.2 如患者病情出现特殊变化，值班医师给予及时抢救治疗，负责与患者家属沟通并立即向上级医师汇报病例。 1.3 要求主管医师与值班医师之间的交接详细、完整，不遗漏患者病情变化，保证既定治疗策略的贯彻执行。 2 二线值班医师： 2.1 值班期间确保通讯畅通，要求随叫随到，如患者病情出现特殊变化，及时调整治疗策略，指导值班医师进行抢救治疗，必要时向上级医师及医院有关部门领导请示汇报。 2.2 负责协调上、下级医师治疗意见，保证治疗方案执行的延续性。 2.3 担当院内会诊工作，协调指导院内其它科室患者的抢救工作，负责ICU患者的收治。 3 三线值班医师： 3.1 值班期间要求保持联络，如遇紧急呼叫，不论是夜间或休息日，应感到病房或立即与病房取得电话联系。 3.2 研究解决疑难问题，负责指导特殊情况危重病人的收治、医疗、转科、转院和组织疑难病例讨论及死亡病例讨论，及时向医院总值班及有关部门领导请示汇报。