临时性中心静脉留置导管能使用多久？.docxVIP

临时性中心静脉留置导管能使用多久？ 【答】临时性中心静脉留置导管主要用于首次透析、急诊透析、自体血管条件差及内瘘手术失败者，减少了因每次透析需直接穿刺给患者带来的痛苦，提高了患者的生活质量。根据相关文献报道，导管感染率、导管留置时间两者成正比关系，导管留置时间越长患者感染率越高。 为了降低感染发生率，需要进行严格监控，缩短置管时间，加强手部卫生、消毒工作，做好敷料更换。股静脉置管处感染率占比最高，与股静脉导管出口处皮肤出汗及解剖位置相关。因此，尽可能选择颈内静脉置管。 （1）导管留置时间超过1周后，感染率显著增加。根据导管护理情况，可适当延长留置导管时间至2～4周，但需要设置导管留置的具体时间，按期拔除或更换为TCC，避免逾期留置，造成严重后果。 （2）股静脉导管留置时间以不超过5天为宜，股静脉留置导管多用于短期血液净化治疗的卧床患者，由于置管位置易受腹股沟及会阴部位感染，患者活动度受限、容易引起出血等原因，留置时间一般为48～72小时。 （3）锁骨下静脉置管：可留置3～4周，但由于该方法并发症严重，一般不推荐应用。