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高血压病防治健康教育新进展 ［关键词］高血压；健康教育；新进展 ［中图分类号］R544. 1 ［文献标识码］B ［文章编号］1673-7210 (2008) 06 (c) -114-02 随着人们生活方式和膳食结构的变化，高血压的患病率呈明显上 升趋势。高血压是造成心、脑、肾等疾病的主要原因之一［1］。探讨 高血压的致病因素，对高血压的健康教育干预，降低发病率有十分重 要意义。为进一步探讨健康教育对高血压病人治疗的影响，本文总结 近年来，高血压健康教育研究方面的新进展，旨在提高对高血压健康 教育重要性的认识，探讨新的教育模式和思路，推进高血压健康教育 水平的发展，让更多的高血压患者从健康教育中得到益处，现将有关 新进展情况综述如下。 1健康教育模式 健康教育是通过有目的、有计划、有组织、有评价、有系统地进 行全民性的社会教育活动，将有关卫生保健知识传播给人们，帮助人 们了解自己的健康状况认识危害健康的因素，使人们改变不良的生活 习惯和行为，自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，减低或消除 影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量［2］。 张红梅报道［3］,社会干预是控制高血压最有效的方法，健康教育是 控制和预防高血压病的重要手段，但对于高血压病的健康教育迄今没 有一种公认的模式。阎秀丽［4］为探讨社区高血压病患者最有效的教 育方法，对社区医疗服务站做输液治疗的65例高血压患者应用临床 路径实施健康教育，效果满意。方法：对照组采用传统的方法，具体 讲解内容由护士决定准备，现场发挥。实验组按照临床路径进行健康 教育。①制定高血压病患者的健康教育路径表，健康教育质量考核教 育评分标准；②健康教育路径的实施，根据患者的需求，按路径表时 间，反复讲解，评估，教育，评价，直到达到最终目标。雪丽霜［5］ 总结认为，建立健康教育路径表实际上就是对患者进行健康教育的时 间表和计划表，使护士知道做什么，怎样做，逐项落实，防止漏项, 健康教育路径以严格的时间框架为指南，使护理人员对健康教育有预 见性。利用患者在社区服务站做治疗期间进行健康教育，时间集中, 健康教育不间断，大大提高了健康教育效果。梅咏华等［6］报告，试 行在病区建立医护人员共用参与健康教育的工作模式，患者入院后 24 h内管床医生和护士一起收集的患者资料，初步制订患者的健康 教育计划，并对健康教育内容进行分工，医生以疾病防治知识及患者 心理疏导为主，护士则以患者的行为干预和一般卫生知识的教育为重 点。医护人员共同参与的健康教育模式，使医生由过去被动地接受患 者的健康教育咨询转变为主动地为患者提供服务和分忧解愁，增加了 医、护、患三者的交流与合作的机会，加深了彼此间的感情，有效增 加了健康教育效果，从而提高了患者对医护工作的满意率。孙秀晶［7］ 总结健康信念模式在原发性高血压患者健康教育中的应用。通过评价 个体健康信念及影响制约健康信念的因素，制定提高个体健康信念的 策略。在评价个体健康信息之后护理人员需要按照健康信念的模式, 争取积极有效的护理措施，增强个体健康信念,促进个体行为的改变, 提高健康教育的有效性。开展电子宣教有利于提高护士的综合能力 ［8］。将一部分有共性内容的重要性的健康教育工作由电视录象替代。 使护士可利用更多的时间解决患者个体化的健康教育问题。 2评价健康教育对治疗的影响 高血压属于慢性终生性病，需要终身治疗，以保证高血压控制在 一个良好的水平，减少并发症的发生是治疗的最终目标。为探讨健康 教育对高血压病人治疗的影响。张丽华［9］研究报道，进行各种形式 的健康教育，收到良好的效果。干预后6个月观察健康教育后的效果, ①观察健康教育后患者的血压、血脂、体重变化；②观察患者的饮食 习惯、休息、锻炼、良好的心态培养情况；③观察患者坚持服药、治 疗、门诊随访情况；④对观察到的资料进行分析，得出结论，指导健 康教育更有效进行。健康教育可帮助患者有意识地改变一些不良的生 活习惯,提高对疾病的认识,积极配合治疗，从而延缓并发症的发生， 提高了高血压病的综合治疗效果。吸烟是高血压病的主要危险因素之 一，吸烟者一旦被确诊高血压病后，改变不良习惯便成为治疗目标之 一［10］,但部分患者常难以戒除吸烟习惯，致控烟效果不佳。因此, 在执行戒烟和控烟处方中，需针对初诊高血压病吸烟个体心理、个性 和行为特征，分别给予不同的干预措施（包括矫正人格缺陷、减轻心 理压力和保持良好的情绪），可望获得事半功倍的效果。崔彦等［11］ 研究原发性高血压患者药物治疗依从性的影响分析，得出的结论为护 士要有针对性地对患者进行健康教育，改变患者不正确的治疗观念, 不断提高患者的依从行为。患者就诊时我们要给患者更多的信息，尽 量让患者记住所给的建议,减少方案的复杂程度，使治疗方案简单化。 服药的依