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药物不良反应相关护理关键流程 工作 工作规范 评价 工作流程及考核标准 目标 标准 用药后严密观察患者的生命 考评标准： 1.严格观 1、发现患 1。患者/家 体征,询问患者的感受 观察细致，全面 察患者用 出现药物 属知晓护士 药过程中 不良反应 的告之事项 考评标准：1、及时发 的反应 ，立即停止 ，对服务满 发现患者出现药物不良反应时立 现1，处理正常 2、护 2、出现药 给药，与患 意2、处理 既停止给药，并与患者/家属沟 患沟通良好 物不良反应 者/家属沟 过程规范、 通取得配合 时及时报 通，取得配 患者安全 告医师， 合 2、报 3、患者出 考核标准：报告及时 正确处理 告值班医师 现异常情况 报告值班医师或主管医师、护士长 或主管医师 时，护士及 、护士长 时报告医师 3、遵医嘱 并遵医嘱正 检测患者生命体征，必要时做好 考核标准：处理正常 给药，积极 确处理 抢救准备工作，遵医嘱正确处理 配合医师正 并记录 确处理 4、密切观察 密切观察病情变化并记录 考核标准：观察细致， 病情并做好 记录准确 详细记录 5、按程序报 告，并填写 给予患者心理护理，缓解紧张情绪 考核标准：患者情绪稳 药物不良反 定 应报告单上交 相关部门 6、保留剩余 1、按程序进行报告 2、填写药 考核标准： 1、报告 药物，给药器 物不良反应报告单上交相关部门 程序正确 2、报告单 具等交医院相 填写规范，及时上交相 关部门取相同 关部门 批号的药物、 保留相关器具及剩余药物送检， 给药器具检验 并配合有关部门做好取样工作， 考核标准：剩余药物及 。如有争议则 如有争议，则医患双方在现场进 器具只能按要求保存 医患双方在现 行封存 场时进行封存