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肠内营养常见并发症及如何处理 （1）胃肠道症状 1）腹泻、恶心、呕吐：原因有很多，主要是肠内营养制剂的类型、成分、渗透压可影响肠道对营养液的耐受性，营养液配置过程污染可引起肠道菌群紊乱，营养液输注温度及速度不适宜易引起肠道痉挛。相应的处理措施主要有：注意观察患者出现腹泻的次数及性状;使用接近正常体液浓度（300 mmol/L）的溶液;及时调整配方;营养液要新鲜配制，低温保存，常温下保存 8小时，低温保存12小时，使用不超过24小时;营养液注意滴注速度及温度;危重症患者注意菌群失调;操作人员注意双手及物品清洁，避免人为污染。 2）胃潴留：可能与输注量过多有关。在每次输注前先抽吸，以了解胃是否排空，若停止喂养1小时，残留量100ml，提示有胃潴留，需要延长输注间隔，或行胃肠减压。 （2）代谢并发症：肠内营养可出现多种代谢性问题，包括液体、电解质、维生素及微量元素的缺乏或过多，最常见的是水中毒、高糖血症（高血糖）、低糖血症（低血糖）及高钠血症性脱水。 1） 水中毒：较为常见，尤其同时肠外营养或补液者，一旦发生应立即调整总入量。 2）高糖血症：多发生在鼻饲后24小时，可改为低糖饮食或加用胰岛素，同时监测血糖。 3）低糖血症：患者应缓慢停用要素饮食，并监测血糖，预防低血糖的发生。 4）高钠血症：通常是因为水分丢失过多，应逐渐增加膳食的浓度与量，并监测血清钠及尿素氮的水平，严格记录患者出入量