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一位西医大神这样说中医肾虚，精彩！ 作者/乐泉编校/芸菱【导读】之前有一位小编非常崇拜 的师兄说过这样一句话“我只崇拜两种人，一种是中医学的特 别好的人，一种是西医学的特别好的人”，我想本文作者应该 是一位西医学的很好的人，同时正努力朝着中医学好的路上前进。客观公正的看待中、西医，才是一名理性大夫应有的态度。 作为一个西医，我必须为中医来说两句，很多黑中医的，都是不认真学习和研究中医就随便喷的。我自己越学中医，越觉得中医厉害，在两千多年前，中医就已经认识到很多疾病发生的机理和规律，可以治疗诸多疾病，其中还包括很多现代医学无法治疗的疾病。中医在当时那么低下的生产力和科技水平下取得对人体如此精确的认识，真是个奇迹。 下面我用我所学的西医和中医的知识，尝试用西医的知识来解释下中医的肾的概念。 开篇第一句，中医的肾和西医的肾是两码事，中医的肾是一个器官和功能的集合群，西医的肾，就是解剖的肾。中医的肾的概念大于且包含西医的肾的概念。 现代很多人对中西医的肾误解为同一个东西，原因是西医传入中国时，当时的翻译家觉得西医说的 kidney 跟中医的肾很像，就把西医的 kidney 直接翻译成肾，造成了如今医学上的混乱，也给我们这些西医在学习中医时带来了很多阻碍和困难。 要搞懂中医的肾，首先看《黄帝内经》中的 说明： 1.《素问》：“肾者，作强之官，技巧出焉”。作：作为；强：强力，强大。做强之官：实干部门的官。技巧：高难度的行为。这句话可以理解为肾影响到人的活力，是完成很多行为（包括性行为）的必要保证。而肾虚者的一个典型表现，就是身懒少言，不愿意动，不愿意说话，无精打采， 能躺着就不想坐着，能坐着就不想站着。表现为活力下降。肾虚者还有性功能障碍，不孕的表现。从这些表现，就可以发现肾的功能和人体的激素密切相关。 1.1 我们来看下肾上腺分泌哪些激素： 肾上腺皮质：盐皮质激素（生理作用是维持人体内水和电解质的平衡）、糖皮质激素、性激素（雌 激素、雄激素，和怀孕生殖有关）肾上腺髓质：肾上腺素， 去甲肾上腺素。（加强心肌收缩力和兴奋度，加快心跳，扩 张骨骼肌和心脏血管）1.2 肾上腺功能减退会出现什么情况： 1.2.1 慢性肾上腺皮质功能减退症:逐渐加重的全身不适，无精打采，乏力，倦怠，食欲减退，恶心，体重减轻。 1.2.2 继发性肾上腺皮质减退症：患者的肤色比较苍白。其他垂体前叶功能减退可有甲状腺和性腺功能低下的临床表现表现为 怕冷、便秘、闭经、腋毛和阴毛稀少、性欲下降、阳痿； 1.2.3 我们再来看下肾阳虚患者的表现：身懒少言，腰膝酸软而痛， 阳萎，精冷，不孕，性欲减退；面色白，畏寒肢冷，头晕目眩，精神萎靡. 这些症状是不是和肾上腺皮质功能减退的表现非常的契合？ 因此，中医的肾实际上包含了西医肾上腺 的内分泌功能。中医的肾虚包含了肾上腺皮质功能下降的表现。但中医的肾的概念还不仅仅包括这些。 2.《素问》：肾之合骨，其荣发也。 2.1 中医在两千年前就已经发现了肾和骨的关系。 慢性肾功能衰竭的并发症之一就是肾性骨病。慢性肾功能衰竭时，钙、磷代谢改变，维生素 D 代谢障碍， 继发性甲状旁腺功能亢进等因素均可导致骨骼改变，称为肾性骨病或肾性骨营养不良。因此慢性肾衰竭患者西医也是要求长期服用钙片和维生素 D3 来补充钙，以免发生骨质疏松。 2.2 中医在两千年前就发现肾（肾上腺）和头发的关系。 雄性激素源性脱发又称为：脂溢性脱发、男性脱发 或遗传性脱发状为患者头皮脂肪过量溢出，常伴有头屑增多，头皮油腻，瘙痒明显。多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年。（具体可百度） 3.《灵枢 本输》：肾合膀胱，膀胱者，津液之府也。 《素问 逆调论》：肾者水脏，主津液。 这两句话可以看出包含了西医的肾脏这一概念。 3.1《素问》：肾病者，胫肿腹大身重，喘咳寝汗出，憎风。 胫肿：这是慢性肾衰竭、肾病综合征的一大典型表现，胫前凹陷性水肿。腹大：慢性肾衰竭的并发症之一就是腹腔积液，导致腹部膨隆。喘咳：肾性水肿可表现轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水，胸水较多的情况下会出现喘咳。 3.2 中医的肾是包含了西医的肾的概念的。 在两千多年前中医就认识到这些疾病表现和肾脏有关，西医是什么时候发现的？不超过 200 年吧，中医对其中一些肾病（比如西医的肾病综合征） 在 2000 多年前就可以治疗了，西医呢？两千年前的外国人基本就是等死，如果知道的话，对中国的医疗水平简直羡慕的不要不要的。 4.《景岳全书·传忠录》：“肺出气也，肾纳气也，故肺为气之主，肾为气之本也。” 在《中医基础理论》里，总结为肾主纳气。 4.1 在人体内血 pH 一直维持在7.35-7.45 的范围内保持酸碱平衡，其酸碱平衡主要靠血液缓冲作用、肺呼吸作用及肾脏排泄和重吸收作用来维持。当 肾功能衰竭时可导致代谢