血液透析患者的常见并发症有哪些？.docxVIP

血液透析患者的常见并发症有哪些？ 【答】（1）透析中高血压：慢性肾功能衰竭者大多合并高血压，而通过充分透析仍有50%以上的患者血压高于正常值，可视为维持性血液透析患者的并发症。在透析过程中，平均动脉压较透析前升高10mmHg以上定为血压升高标准。在透析中后期，发生血压升高，轻度升高时可无症状，如超过180/100mmHg，患者可能有头痛，有部分患者头痛难以忍受，出现恶心、呕吐等症状。对血压升高者，可舌下含服硝苯地平或卡托普利，效果不佳者且收缩压超过200mmHg，可静脉推注降压药，仍效果不佳，应终止透析。对患者进行心理疏导，缓解患者的紧张心理，配合一些调节自主神经的药物及其他对症处理。 （2）低血压：血液透析中的低血压是指平均动脉压比透析前下降30mmHg以上或收缩压降至90mmHg以下。它是血液透析患者常见并发症之一，发生率为25%～50%。典型症状有恶心、呕吐、脉搏加快、血压正常或稍有下降，患者主诉头晕眼花、出冷汗，继而出现面色苍白、呼吸困难、脉搏细速、痉挛等，严重时可出现晕厥、意识障碍。早期因缺氧可出现一些特殊症状，如打哈欠、腹痛、便意、腰背酸痛等。当出现早期症状时，应予以重视，急早处理可有效防治低血压的发生。低血压时应采取去枕平卧，头低足高位，停止超滤，降低血流量，给予吸氧，快速补充生理盐水100～200ml或20%的甘露醇，人体白蛋白等。经上述处理后，血压好转则逐步恢复超