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人造血管的使用有哪些特殊于自体动静脉内瘘的要点？ 【答】人造血管穿刺时应让针首先刺入皮肤，穿刺针的斜角向上30°～45°的角度进针，当针刺入皮肤后，使针的角度仍保持30°～45°进入人造血管，这样进针的好处是能够产生一种“皮片”效应，当穿刺针拔出后，发挥类似瓣膜的功能，以减少穿刺点出血。进针角度越大越容易留下圆形的穿刺孔，不产生“皮片”效应，对人造血管的损伤增大；而贴近皮肤平行进针，则会损伤人造血管外壁。 人造血管的穿刺要求： ①襻型吻合的建议向心方向穿刺。 ②J型吻合可按自体内瘘穿刺法。 ③动、静脉穿刺点距离吻合口至少3cm。 ④动、静脉穿刺点在同一血管上时，两点之间的距离在6cm以上。 ⑤人造血管应采用绳梯式穿刺法，每两个穿刺点应距离0.5～1cm，避免在同一穿刺点反复穿刺，导致血管壁的损伤而发生血肿和假性动脉瘤；建议首次穿刺首先穿刺一针，取外周血管建立静脉回路。 ⑥动、静脉穿刺要避开吻合口附近及襻型转角处。