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慢性肾脏疾病临床实践指南：
评估、分类和分层
K/DOQI
;Clinical Practice Guidelines For Chronic Kidney Disease:
Evaluation,Classification
and Stratification.
Kidney Disease Outcome Quality Initiative (K/DOQI)
AJKD 2023 39, S 1~266.;WHY K/DOQI ?;WHY K/DOQI ?;WHY K/DOQI ?;WHY K/DOQI ?;WHY K/DOQI ?;WHY K/DOQI ?;Clinical Practice Guidelines For Chronic Kidney Disease:
Evaluation,Classification
and Stratification.
Kidney Disease Outcome Quality Initiative (K/DOQI)
AJKD 2023 39, S 1~266.;WHY K/DOQI ?;WHY K/DOQI ?;WHY K/DOQI ?;Prevalence of CKD in the US Population;指南1. 慢性肾脏疾病的定义和分期;指南1. 慢性肾脏疾病的定义和分期;指南1. 慢性肾脏疾病的定义和分期;指南2. 评价和治疗;在CKD分期的基础上对每一位患者制定临床计划
阶段 描述 GFR(mL/min/1.73 m2) 方案
CKD危险增长 ≥90 筛查
(有CKD危险原因) 降低CKD危险原因
1 肾损伤 ≥90 诊疗和治疗
GFR正常或↑ 治疗合并症
延缓CKD进展
降低CVD患病危
2 肾损伤 60-89 评估进展
GFR轻度↓
3 GFR中度↓ 30-59 评价和治疗并发症
4 GFR重度↓ 15-29 做肾脏替代治疗准备
5 肾衰竭 15或透析 替代治疗尿毒症;每次就诊均应对如下内容进行给药措施的评价：
基于肾功能水平的药物剂量调整
检测药物对肾功能或慢性肾脏疾病并发症潜在的不利效应
检测药物的相互作用
假如可能，监测治疗药物
在慢性肾脏疾病的全部阶段应把自我管理的行为纳入治疗计划
假如不能为慢性肾脏疾病的患者制定出临床治疗计划，不能落实对病人的处方评价，或不能落实推荐的治疗，应该转诊患者给肾脏内科专科医生，或与肾脏专科医生共同管理病人。总之，当患者GFR 30 mL/min/ 1.73 m2时，应将病人转诊给肾脏内科专科医生。;转???时肾功能;各专科转诊肾内科病人肾功能分布; 当GFR＜60ml/min应考虑转诊，＜30ml/min必须转诊，若无GFR测定，当连续2次Scr男＞150μmol /L，女＞120μmol/L，相当于GFR50ml/min，不论这些人有无CKD的其他指标，例如蛋白尿都要转诊。
EBPG 2023;指南3. CKD的高危人群
某些人无肾损伤，GFR正常或增高，但有发生CKD的高危原因。
作为常规体检的部分，应对全部的个体都进行评估（临床原因和社会地理原因评估） ，以拟定他们是否有发展为慢性肾脏
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