放射科结肠钡、气灌肠造影检查规范及质量控制.docxVIP

放射科结肠钡、气灌肠造影检查规范及质量控制 1.适应证 （1）结肠的肿瘤、息肉、肉芽肿性病变、溃疡性结肠炎、巨结肠和局限性肠炎。 （2）结肠外病变压迫或推移结肠者。 2.禁忌证 （1）结肠急性穿孔或有可疑引起急性穿孔（疑有肠坏死）时。 （2）急性大量便血时。 （3）假膜性肠炎。 （4）中毒性巨结肠。 （5）直肠活检后。 3.药物及器械准备 （1）双重造影硫酸钡干混悬剂（颗粒均匀型）配制成0.7～0.8g/ml钡液300～800ml。 （2）轻泻剂。 4.检查前准备及检查注意事项 （1）检查前肠道准备：肠道清洁是结肠双对比造影质量好坏的关键。要求肠腔内无粪便、无液体。具体做法如下。 ①少渣饮食：检查前 2 天内进少渣、低脂肪饮食。 ②多饮水：检查前 2 天内饮水量每日不少于1500～2000ml。 ③通便：检查前 2 天，每日服用轻泻剂，检查日晨用开塞露通便。 （2）检查前 6 小时内禁食，勿用清洁灌肠。 （3）检查前先做腹部透视。 5.检查技术步骤 （1）造影前 5 分钟给予肌内注射低张药物（山莨菪碱 20mg）。 （2）肛门内插入两通带气囊肛管，俯侧卧，检查床头低 10°～20°。 （3）于透视下经肛管注入 0.70～0.80 g/ml钡混悬液，当钡头达升结肠中部或远端时即停止注钡，用体位及手法使盲肠充盈。 （4）在灌钡过程中，要注意钡剂柱前端，观察其走行有无受阻、分流及残缺