电击伤抢救护理常规.docxVIP

电击伤抢救护理常规 一、评估与观察要点 1.询问患者发生触电的时间、地点、途径、电源电压的高低，电流的强度。 2.检查患者电击损伤部位，监测有无心律不齐、心动过速。 3.评估患者生命体征、神志等变化。 二、护理措施 1.采用最安全、最迅速的办法脱离电源。 2.电击伤较轻者，卧床休息，观察病情变化，遵医嘱给予对症支持治疗;电击伤严重者，保持呼吸道通畅;对心搏骤停或呼吸停止者，应立即行心肺复苏术，不能轻易终止复苏。 3. 迅速建立静脉通道，遵医嘱给药，恢复循环容量，保护心肌细胞和其他重要脏器功能，预防心律失常、感染等各种并发症。 4.吸氧，并进行心电监护，尤其是氧饱和度监测和中心静脉压监测。 5.严密观察病情变化，定时监测生命体征，及时发现心律失常、心肌损伤及肾功能损害。 6.搬运患者过程中注意有无头颈部损伤和其他严重创伤，必要时戴颈托，使用硬板床。 7.积极清除电击烧伤的坏死组织，保持患者局部伤口敷料清洁干燥。 三、健康教育 1.宣传安全用电知识。 2.交待患者及其家属遵守用电操作流程，讲解电击伤的自我防范措施。