高血压危象护理常规.docxVIP

高血压危象护理常规 一、评估与观察要点 1.评估诱发因素。 2.观察突然性血压升高及相关表现。 3.评估自主神经功能失调表现。 二、护理措施 1.绝对卧床休息，取半卧位，减少刺激，避免躁动。 2.保持呼吸道通畅，吸氧。 3.建立静脉通道，持续心电监护，记录24小时尿量。 4.遵医嘱迅速降低血压，降压原则为及时降压、速度合理、幅度适当、联合用药。最初1小时平均动脉压下降不超过 25%，随后2～6小时降至安全血压水平160/100mmHg左右，以后24-48小时逐步降至正常水平，密切观察药物不良反应。 5.遵医嘱给予对症治疗，防治高血压危象的靶器官损害。 6.观察生命体征、心电图和神志、尿量，若尿量少于30mlh，应通知医生及时处理，调整用药。 7.提供保护性措施，防躁动、坠床。抽搐者使用压舌板保护舌头，防咬伤。 8.加强心理护理，消除紧张情绪。 三、健康指导 1.向患者强调未规律服用降压药或突然停药是诱发高血压危象的因素。 2.当患者出现血压急剧上升、头痛、胸闷、恶心等不适，立即就地休息并到医院就诊。 3.避免情绪激动、精神紧张、过度疲劳、大量吸烟、酗酒以及寒冷刺激。