心内科危重病人护理风险评估.pptxVIP

;基本概念 ; 生命体征不稳定,病情变化快 两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭 病情发展可能会危及到病人生命 ;什么是护理风险评估？;危重病人存在或潜在的风险;护理风险;接诊过程风险;转诊转科过程风险;急救过程风险; 备好必要的急救药物和设备。达成下列标按时，立即呼喊医生。 气道发生危险，出现喉鸣。 心率发生急性变化，＜40次/分或＞150次/分。 收缩压发生急性变化，＜90mmHg。 呼吸频率发生急性变化，＜8或＞30次/分。 脉搏氧饱和度发生急性变化，吸氧情况下＜90%。 意识状态发生急性变化。 尿量发生急性变化，4小时尿量＜50ml;急救过程风险---急救措施不及时;原因分析 用药错误（时间、剂量错误） 急救药物失效或品种、数量配置未能满足临床需求，药物的储存不符合要求 急救设备、设施配置不充分或功能不全。 医护人员应急处理能力不足 专科处理流程不合理、职责不明确;风险处理 建立健全多种规章制度，严格执行多种制度，如《急救工作制度》、《核对制度》各项急救流程等。 建立各项急救流程及工作指导。 护理人员专科急救能力的培养 急救物品做好“五定一及时”等管理 急救绿色通道的建立 急救药物、设备设施的配置能满足临床的需求;护理过程风险;危重病人病情变化的风险评估应从如下几种方面评估 ;中枢神经系统评估 ;呼吸系统评估;心血管系统评估;心电监护需立即报告处理范围;排泄系统评估;管道滑脱危险原因评分;试验室检验;护理过程风险---病情观察不到位;原因分析 危重病人病情危重、复杂、变化快，工作遇见性难，轻易造成工作忙乱。 护士责任心欠缺 基础知识缺乏 专科知识不足 不能正确的使用监护仪器，或者监护仪器运转不良;风险处理 严格按规章制度、护理常规的级别巡视、评估和护理病人。 正确的使用多种监护仪器、有关量表(APACHEⅡ,GCS） 亲密观察生命体征、神志、瞳孔和专科症状的变化 注重培养各级护理人员的评判性思维能力（护理程序、护理睬诊、护理三级查房）;原因分析 护士责任心不强 护士无菌观念不强 护士人手不足 病人及家眷注重不够;风险处理 严格多种规???制度：分级护理制度、消毒隔离制度 正确评估病人，及时做好各项基础护理，预防压疮等多种并发症的发生。 抓好关键病人、关键事件、关键环节和关键时间 加强各项病人告知与沟通 按有关要求配置护士;预防是处理风险的最佳措施;加强培训护理人员风险防范意识;需掌握的内容;谢谢观看