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心力衰竭健康教育 主要内容认识心衰心衰的诱因心衰的治疗及用药心衰预防心衰的健康指导 什么是心衰？心衰是多种心血管病发展到严重阶段。因为心脏收缩力或舒张力减弱，泵血作用衰损，不能满足机体代谢的需要，而出现的临床综合症叫心力衰竭，简称心衰。 心衰的详细体现 哪些疾病能引起心力衰竭？常见病因是风湿性心脏病、冠心病、高血压、缺血性心脏病、心肌炎等，其中由冠心病引起的占55.7%，高血压引起的占13.9%。 心衰诱因心力衰竭常见诱因 感染妊娠和分娩血容量增加心律失常生理或心理压力过大其他： 心衰的分级Ⅰ级：“动也不喘”Ⅱ级：“不动不喘”Ⅲ级：“动则气喘”Ⅳ级：“不动也喘”NYHA分级：主要合用于慢性心力衰竭 治疗：药物治疗利尿剂：速尿，双克等血管扩张剂：硝酸酯类正性肌力药：地高辛血管紧张素转换酶克制剂（ACEI）：开博通，雅施达等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：科素亚，代文等β受体阻滞剂：倍他乐克，康欣等醛固酮拮抗剂：安体舒通其他血管扩张剂 治疗非药物治疗心脏再同步化治疗植入式心脏复律除颤器心室辅助装置心脏移植干细胞移植 用药指导——利尿剂需要服用补钾药物/食物，同步监测电解质；精确统计出入量，每日测体重；测量清晨空腹入厕后的体重,为干体重。服药时间尽量选择上午；若出现腿部抽搐、肌无力、恶心呕吐、腹胀提醒电解质水平下降，及时就医； 用药指导——ACEI类假如有剧烈干咳，及时就医 ；晨起感到头晕，最佳目前床边坐几分钟后再起床；起床后10分钟仍感头晕或头晕已经影响正常行走，及时就医；出现过敏反应如眼睛发痒，脸、嘴唇或舌头肿胀，及时就医； 用药指导——β受体阻滞剂体液潴留及心力衰竭恶化：应每日称体重，如有增长，应立即就医； 低血压：BP＜90/60mmHg应及时就医； 心动过缓：心率＜55次/分应及时就医。 用药指导——地高辛当出现食欲减退、恶心、呕吐、心悸、头痛、黄绿视、视力模糊时可能是地高辛中毒反应；患者服用地高辛前应先自数心率，若心率60次/分，或心律从规整变为不齐或从不齐变为规整，应警惕地高辛中毒。 用药指导将服药视为生活中的必需部分；严格按医嘱用药，切忌自作主张更改或停用药物；在服药期间对症状变化情况应及时反馈，由医生决定药物是否需要调整；出现漏服，不可加量。随身携带速效救心丸 尤其提醒——排便注意事项养成每天按时排便的习惯，预防便秘排便切忌过分用力，以免增长心脏负荷，甚至诱发严重的心律失常长久卧床的病人定时变换体位，腹部做顺时针方向的按摩，或每日收缩腹肌屡次必要时予以适量的缓泻剂 休息与活动指导Ⅰ级：主动参加体育锻炼，要防止剧烈活动和重体力劳动。Ⅱ级：合适限制体力活动，增长午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动。Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间。IV级：绝对卧床休息，取舒适体位，生活由别人照顾，待病情好转后活动量逐渐增长。 清除诱发原因：注意保暖，预防及控制感染；严格控制入水量，摄盐量；防止过分劳累；防止剧烈运动；防止精神刺激。 心衰患者一般长久反复发病，心理情况较差，应保持稳定情绪，防止焦急、抑郁、紧张及过分兴奋，以免诱发或加重心衰。解除精神承担乐观主动面对生活心理方面 饮食方面宜低盐（每天食盐总量不超出3g）、低热量、高蛋白、高维生素清淡易消化饮食，防止吃坚硬生冷、油腻及刺激性食物； 饮食方面防止面产气的食物及浓茶、咖啡或辛辣刺激性食物；食物不宜过精，多食粗纤维食物，利于保持大便通畅； 饮食方面戒烟酒；多吃蔬菜水果，少时多餐，尤其要注意晚餐不易过饱，饭后不宜再进食，防止诱发病情加重；合适限制水分，严格统计出入量. 心力衰竭发病信号肝肿大心脏扩大紫绀心力衰竭气短疲乏胸腹水心慌 病发有前兆 贵在早发觉 心衰的早期预防主动治疗基础疾病高血压血脂异常糖尿病冠心病至关主要！ 易被忽视！！！！有病应就医 治病要主动 自我监测监测症状：出现任何提醒病情加重的症状，如气短、乏力、出汗、夜间憋醒、咳嗽加重、泡沫痰、倦怠、嗜睡、烦躁、脚或腿比平时肿等，应及时就医每天称体重：一周内增长2Kg，应及时就医出现药物不良反应（疲惫乏力，黄视绿视、剧烈干咳、头晕等）及时就医哪些情况需要去看医生呢？ 随访指导：稳定时每2-3周到心衰门诊或心血管教授门诊就诊根据医嘱定时复查心功能、地高辛浓度、血钾、钠、肝肾功能，检验超声心动图、心电图等坚持规律服药出现药物不良反应及时就诊 愿您有一种充斥活力的健康心脏！