标准化心肺复苏.ppt

2、尽早实施CPR 患者的体位 急救者的位置 开放气道 人工呼吸 循环支持 2、尽早实施CPR 判断 检查脉搏的敏感性、特异性和可靠性 特异性90% 敏感性55% 总准确率65% 错误率 35% 有脉 无脉 总计 急救人员认为有脉 81 6 87 急救人员认为无脉 66 53 119 总计 147 59 206 2、尽早实施CPR 评价: 检查循环体征 看 听 感知呼吸以及患者其他 机体运动功能, 不要刻意触摸颈动脉 ,时间不要 超过10秒 2、尽早实施CPR 胸外按压 位置 胸骨中下1/3 频率 100次/分 幅度 4-5cm 按压放松比 50% 按压通气比 15:2 15:1 30:2 3 尽早除颤 基本CPR技术不能将室颤转为窦性心律 除颤的时机是治疗室颤的主要决定因素 每延迟1分钟成功率下降7-10% 3 尽早除颤 除颤开始时间 存活率 1分 90% 5分 50% 7分 30% 9-11分 10% 12分 2-5% 3 尽早除颤 除颤开始时间 存活率 1分 90% 5分 50% 7分 30% 9-11分 10% 12分 2-5% 3 尽早除颤 单向波 双向齿波 双向方波 AED 胸前捶击 19项研究中 窦性 49% 无效 41% 恶化 10% 4 尽早给于高级生命支持 气道控制 正压通气 静脉通道输注液体和药物 鉴别诊断 ICU 5 与复苏有关的问题 关于通气装置使用问题 不同CPR方式与标准CPR方式比较 血气分析在复苏时的作用 起搏 心肺复苏时的药物应用 肾上腺素 血管加压素 普鲁卡因胺 碱性药物 镁 阿托品 胺碘酮与利多卡因 氨茶碱 纳洛酮 * 2017-02-20 标准化心肺复苏 世界范围内，每年超过1500万死于心血管疾病，已成为人类死亡之原因的主要元凶。 美国每年有35万人发生心脏性猝死，每天约1000人发生死亡，而大概70%心脏骤停发生在院外。 我国流行病学调查，心脏性猝死的发生率为5%--10%，约10万左右。 近20—30年，防治心脏性猝死方面尽管 做了大量工作，但抢救成功率仍然很低。 地区 抢救成功率 美国大范围统计 1.2—1.8% 华盛顿市国王区 7—26% 拉斯韦加斯急救中心