肠癌的中医辩证.pptx

肠癌的中医辩证 肠癌的证型 1、湿热蕴结 2、瘀毒内阻 3、脾肾亏虚 4、肝肾阴虚（或阴虚内热）型 湿热蕴结 表现为腹痛腹胀，大便滞下，里急后重，大便夹有黏液，时伴有脓血，肛门灼热感，口苦口干，溲短赤，舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。 瘀毒内阻 表现为腹痛腹胀，痛有定处，腹有肿块，便下脓血黏液，或里急后重，便秘或便塘，大便扁平或变细，舌质暗红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦数。 脾肾亏虚 表现为腹痛下坠，腹部肿块增大，大便频数，便下脓血腥臭，口淡乏味，少气纳呆，腰膝酸软，形神俱衰，舌质淡暗，苔白，脉沉细。 肝肾阴虚（或阴虚内热）型 表现为形体消瘦，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，或见盗汗，舌质红或绛少苔，脉弦细。 本病的辨证 1．辨便血直肠癌的患者便血为常见症状。其血色鲜红，常伴大便不爽，肛门灼热，此为湿热下注、热伤血络所致。 2．辨大便形状大便变细、变扁，常夹有粘液或鲜血，症状进行性加重，这是由于肿块不断增大堵塞肠道所致。 3．辨腹痛腹痛时作时止，痛无定处，排便排气稍减，为气滞；痛有定处，腹内结块为血瘀；腹痛隐隐，得温可减，为虚寒；痛则虚汗出或隐痛绵绵，为气血两虚。 4．辨腹泻大便干稀不调多为气滞；泻下脓血、腥臭，为湿热瘀毒；久泻久痢，肠鸣而泻，泻后稍安，常为寒湿；泻下稀薄，泻后气短头晕，多为气血两虚。 临床表现 1．排便习惯改变指排便的次数增多或减少、排便时间延长等改变；粪便性状改变是指常有腹泻，粪便呈糊状或粘液便，或有大便秘结，泄泻与便秘交替；常有便血或痢疾样脓血便，大便变扁、变细。 2．腹痛常呈持续性隐痛，但若存在肠梗阻则多呈绞痛，且伴有明显的肠胀气。 3．肛门坠痛，里急后重常同时存在，多在大便时症状加剧。 4．腹内结块以右下腹多见，结块质硬、固定，无压痛或有轻度压痛。 感谢聆听