护理安全管理现状与法律法规正式.ppt

; ; 护理安全是指护士在实施护理的全过程中，严格遵照护理关键制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体构造或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。还应该涉及护士的执业安全。指因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、经济方面等，以及在医疗护理服务场合的环境污染、放射性危害、化疗药物、多种病原体、针头刺伤等护理人员造成危害。 护理安全管理是护理管理的主要内容，是确保患者得到良好的护理和优质服务的基础，是提升患者满意度的主要指标.;目的一、严格执行核对制度，提升医务人员对患者身份辨认的精确性 【目的】 经过严格执行核对制度，来提升医务人员对患者身份辨认的精确性，确保所执行的诊疗活动过程精确无误，保障每一位患者的安全。;【主要措施】（一）健全与完善各科室（部门）患者身份 辨认制度。（二）实施者应亲自与患者（或家眷）沟通。（三）完善关键流程的患者辨认措施。（四）建立使用“腕带”作为辨认标示的制度;目的二、提升用药安全【目的】 患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报告中约占1/3以上，是患者安全的要点。保障患者用药安全涉及从药物采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节，涉及药师、医师、护师等多种职种，以及患者本人，需要经过各方面共同努力，目的是要做到确保每一位患者的用药安全，降低不良反应。;【主要措施】（一）诊疗区药柜内的药物寄存、使用、限额、定时核查应有相应规范；寄存毒、剧、麻醉药应符正当规要求，严格管理和登记。（二）有误用风险的药物管理制度/规范。（三）加强多种药物管理 ，注射药与口服药，内服药与外用药应严格分开放置。（四）全部处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明。（五）在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。;（六）进一步完善输液配伍的安全管理，确认药物有无??伍禁忌，控制静脉输注流速、预防输液反应。（七）病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明。（八）药师应为医护人员、患者提供合理用药的措施及用药不良反应的征询服务指导。（九）合理使用抗菌药物，药物要做到现配现用，防止久置引起药物污染或药效降低。; 口服药发放中常见的护理安全问题： １．药物剂量有误 ２．漏发（多为病人不在） ３．重发（多为定点药物） ４．同病室的人交叉发、错发 ５．药物失效 ６．发药后未及时服用 ７．服药措施不正确; 静脉输液易出现的护理安全问题： １．液体配错 ２．漏输 ３．输液反应 ４．静脉炎 ５．液体外渗 ６．液体外渗引起组织坏死 ７．输液速度调整不当 ８．输（换）错液 ９．静脉空气栓塞 10．输液管堵塞 11．静脉选择不当; 用药安全应仔细做到“五精确 ”: 1、药名精确  2、病人精确 3、剂量精确 4、途径精确  5、时间精确;目的三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱【目的】 医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱是医疗质量的主要确保措施，只有在危重患者紧急急救的特殊情况下方可使用口头或电话的临时医嘱与数据报告，要用实际行动来确保每一位患者能够取得最安全的医疗服务的权利。; 前几天，一位资深护士带一实习生，晚上12时，一病人发烧，实习生报告老师说：“**床病人发烧，要不要报告医生？” 那位资深护士对学生说：“不用了，我去给打一支氨基比林吧。” 那实习生很是奇怪：“这么能够吗？没有医嘱也能够打？” “没关系，医生睡觉之前说了，发烧的话就给她打，要不，医生睡觉了，又去叫医生不好。” 那实习生没敢再说什么。 资深护士在临时医嘱单上写上用药的名称、时间、并署名。留了医生署名那一栏，阐明天让医生给补上就能够了。;【主要措施】（一）在一般诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用口头或电话告知的医嘱或检验数据。（二）只有在对危重症患者紧急急救急的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检验（尤其是在超常规用药情况下），事后应精确统计。（三）在接获口头或电话告知的患者“危急值”或其他主要的检验（涉及医技科室其他检验）成果时，接获者必须规范、完整的统计检验成果和报告者的姓名与电话，进行复述确认后方可提供医师使用。（四）对私自