龙层花正骨手法课件.pptVIP

8、侧卧推正法 ? 适用于各颈椎前后滑脱式错位尤其对反 张的颈轴有效。 ? 病人侧卧、平枕、低头位，术者用拇食 二指挟其向后突起的棘 突两旁作“定点”， 另一手托其下颌，将其头作前屈后仰活 动，当后仰头时，“定点”之手稍加力向 前推动使之在运动中推正。 优质医学 32 优质医学 33 优质医学 34 9、牵引下正骨法 ? 牵引时前后纵韧带拉直，有利于前后滑 脱式错位关节的复正， ? 牵引能使早期变窄的椎间隙增宽，对椎 间盘变性并发关节错位者易于复正。 ? 中下段颈椎错位在牵引下正骨易于复位。 优质医学 35 牵引下正骨法 ? 病人坐于牵引椅上，术者站于其后，双 手扶其双肩缓慢向后拉至一定角度，再 缓慢向前推至垂直位，嘱病人双上肢随 身体摆动而前后摆动，颈肌要放松。约 1~2分钟后进行正骨法。 ? 推正法 ? 摇正法 ? 侧按法 优质医学 36 9、牵引下正骨法*推正法 ? 前后滑脱式错位者，术者双拇指按于其 后突的棘突旁， ? 左右旋转式错位者两拇指分别置于左、 右偏向不同的两个棘突旁， ? 当向前运动时双拇指加力推正之。 优质医学 37 优质医学 38 优质医学 39 * 龙层花正骨手法 治脊疗法 优质医学 1 ? ? ? ? 正骨推拿手法要诀 关节错位需正骨，动中求正是要诀， 肌肉放松勿对抗，切忌粗暴伤病人。 定点动点选得准，椎间狭窄加牵引， 关节开合要充分，轻巧闪动定成功。 优质医学 2 1、仰头摇正法 ? 适用于枕环关节、环枢关节错位。 ? 病人仰卧、低枕，术者一手托其下颌， 另一手托枕部，将其头上仰、侧转，缓 慢摇动2~3下，嘱病人放松颈部后，将头 转至较大幅度时稍加有限度的闪动力， 多可听到关节复位时的弹响声。一般先 向健侧，后向患侧摇正为好。 优质医学 3 优质医学 4 优质医学 5 2、低头摇正法 ? 适用于2~6颈椎后关节旋转式错位。 ? 病人侧卧、平枕、低头位，（中段颈椎， 前屈约20度，下段颈椎，前屈大于30度） ，术者一手轻拿后颈，拇指按于错位横 突隆起处之下方作为“定点”，另手托其 面颊部作为“动点”，将头转动至最大角 度时，托面颊的手稍用闪动力，“定点” 的拇指同时加力按压，使关节复位。 优质医学 6 优质医学 7 优质医学 8 3、侧头摇正法 ? 适用于2~6钩椎关节旋转式错位。 ? 病人侧卧，低枕，颈前屈度如上述，术 者一手托其头，另手拇指“定点”于病椎 关节处，将头抬起（侧屈）进行转动摇正。 优质医学 9 优质医学 10 优质医学 11 优质医学 12 4、侧卧摇肩法 ? 适用于第6颈椎至第2胸椎旋转式关节错位。 ? 病人侧卧、平枕，术者一手拇食二指置 于其颈椎横突隆起处的前后方作“定点”， 另一手扶其肩部作向前推、向后拉的摇 动，“定点”要配合用阻力，使关节在摇 动中复正。 优质医学 13 优质医学 14 优质医学 15 优质医学 16 4、侧卧摇肩法 ? 此法与低头摇正法原理及适应症相同， 只是“动点”改为摇肩，使作用力易于达 到颈胸交界处，可避免上位颈椎受副损伤。 优质医学 17 5、侧向搬按法 ? 适用于2~6颈椎侧弯侧摆式错位。病人侧 卧位，术者立于床头，一手拿住其后颈 并以拇指按住患椎横突后侧隆起处，另 手托其下颌并用前臂贴其面颊部，两手 合作将病者头托起作侧屈活动（先屈向 健侧，后屈向患侧），当搬至最大角度 时，拇指“定点”不放松，与“动点”的手同 时作一搬按闪动力，可听到关节弹响， 术者拇指可触到复位关节的弹跳感。 优质医学 18 优质医学 19 优质医学 20 优质医学 21 6、挎角搬按法 ? 适用于2~4颈椎后关节滑膜嵌顿并错位者 病人坐位，术者立于其后，将其头偏向 健侧前屈位，充分展开患病关节，轻按 摩其下位颈部紧张之肌肉，使嵌顿之滑 膜 退出，揉捏颈肌放松后，术者一手拇 指“定点”于病椎关节 隆起之下方，另一 手扶其头顶或额部，先搬向健侧前外侧 45度方位，后斜向外侧45度方位，重复 3~5次即可。 优质医学 22 优质医学 23 优质医学 24 优质医学 25 优质医学 26 7、俯卧冲压法（1） ? 又称分压法，适用于颈胸椎交界处前后 滑脱式和左右旋转式错位。 ? 也常用于胸椎错位。 ? 本手法缺乏准确的“定点”力，有一定盲 目性和危险性，应认真注意冲压时力点 应尽可能准确地落于隆起的棘突上，以 免造成新的损害。 优质医学 27 7、俯卧冲压法（2） ? 以颈7棘突偏右，胸1棘突偏左为例。 ? 病人俯卧于软枕上，双手自然分开放于 床两侧，头面转向右侧。术者立于床头， 左掌根部按于颈7棘 突右方，右手掌根部 于1~3胸椎棘突上左方，令病人呼吸，当 其呼气约1/2时，双手同时用一冲压力下 按，有关节弹跳感即是复位。 优质医学 28 优质医学 29 优质