心血管内科考试题库及答案(1).doc

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PAGE PAGE 224 心血管内科试题及答案 1、慢性充血性心衰的诱发因素中,最常见的是 A.妊娠与分娩 B.环境与气候的急剧变化 C.过度劳累与情绪激动 D.感染 E.输液过多与过快 正确答案:D 答案解析:在原有心脏病基础上,任何增加心脏负担的因素都能诱发心力衰竭发生,其中感染是诱发心力衰竭的最常见诱因,以呼吸道感染占首位。 2、下列哪项可引起左心室压力负荷过重 A.二尖瓣关闭不全 B.高血压病 C.主动脉瓣关闭不全 D.甲状腺功能亢进 E.严重贫血 正确答案:B 答案解析:左室压力负荷即后负荷,是指心室在射血时所要克服和承受的负荷,因此在左心室收缩时主动脉内的压力是生理情况下左室的后负荷,主动脉压力升高,即血压升高可引起左室后负荷升高。 3、下列哪项可引起右心室压力负荷过重 A.肺动脉瓣关闭不全 B.肺动脉高压 C.严重贫血 D.三尖瓣关闭不全 E.静脉回流量增多 正确答案:B 答案解析:右心室压力负荷过重常见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞及慢性阻塞性肺疾患等。 4、贫血和甲状腺功能亢进对心脏产生的影响使 A.左心室压力负荷增多 B.左心室容量负荷增多 C.右心室压力负荷增多 D.右心室容量负荷增多 E.左、右心室容量负荷增多 正确答案:E 答案解析:伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病,如慢性贫血、甲状腺功能亢进等,心脏的容量负荷(前负荷)增多。 5、左心衰竭最早出现的症状是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.心源性哮喘 C.端坐呼吸 D.咳粉红色泡沫痰 E.劳力性呼吸困难 正确答案:E 答案解析:劳力性呼吸困难时左心衰竭最早出现的症状。 6、左心衰竭的临床表现主要是由于 A.左心室扩大 B.体循环静脉压升高 C.肺动脉压升高 D.肺淤血、肺水肿 E.心室重构 正确答案:D 答案解析:左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。 7、左心衰竭时肺部啰音的特点为 A.以哮鸣音为主 B.湿啰音常见于两肺底,并随体位变化而变化 C.两肺散在性干湿啰音 D.两肺满布干湿啰音 E.固定性局限性湿啰音 正确答案:B 答案解析:肺底湿啰音是左心衰竭时肺部的主要体征,且湿啰音随体位变化而变化。 8、右心衰竭时较早出现的临床表现为 A.肝大 B.对称性下肢凹陷性水肿 C.颈静脉充盈和怒张 D.上腹胀满 E.腹水 正确答案:C 答案解析:右心衰竭时较早出现的临床表现是:颈静脉充盈和怒张。轻度心衰病人休息时颈静脉压可以正常,但按压右上腹时上升至异常水平,称肝颈静脉反流征。颈外静脉充盈较肝大或皮下水肿出现早,故为右心衰竭的早期征象, 9、血管扩张药治疗心力衰竭的主要作用机制为 A.降低心脏前后负荷 B.降低心肌耗氧量 C.改善心肌供血 D.增强心肌收缩力 E.减慢心率 正确答案:A 答案解析:静脉血管扩张剂可降低心脏前负荷,动脉血管扩张剂可降低心脏后负荷。 10、诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是 A.心尖部舒张早期奔马律 B.严重的呼吸困难伴发绀 C.两肺广泛性干湿啰音 D.交替脉 E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰 正确答案:E 答案解析:严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰是急性肺水肿最具有特征意义的表现。 11、左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为 A.肺部干湿啰音 B.夜间呼吸困难 C.伴咳嗽 D.坐起时能够缓解呼吸困难 E.伴气喘 正确答案:D 答案解析:左心衰竭坐起时能够缓解呼吸困难,而支气管哮喘无明显缓解。 12、心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,哪一项不正确 A.均应卧床休息 B.根据病情适当安排生活、劳动和休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿药 E.合理应用血管扩张药 正确答案:A 答案解析:心力衰蝎的患者应根据病情程度决定是完全休息,还是减少重体力活动。一般地说,心功能4级应该完全卧床休息。 13、老年人伴有心力衰竭的治疗为 A.洋地黄类药无效 B.不宜选用洋地黄类药 C.须用较大剂量的洋地黄类药 D.洋地黄类药的剂量应减少 E.洋地黄类药可使病情恶化 正确答案:D 答案解析:老年人伴有心力衰竭时洋地黄类药的剂

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