创伤急救：周围神经损伤.pptVIP

周围神经损伤 什么是周围神经 在中枢神经以外的，连接神经细胞与终末器官的神经纤维集束和神经结缔组织组合的束干结构。 作用：传导神经细胞和末梢感受器的生物电冲动 （刺激） 特点：1、传导性 2、混合性 3、再生性 概述 周围神经损伤，平时战时均多见 四肢神经伤最多见的为尺神经、正中神经、桡神经、坐骨神经和腓总神经。 上肢神经伤较多，约占60～70％。 病因 1.牵拉损伤。如产伤等引起的臂丛损伤。 2.切割伤。如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等。 3.压迫性损伤。如骨折脱位等造成的神经受压。 病因 4.火器伤。如枪弹伤和弹片伤。 5.缺血性损伤。肢体缺血挛缩，神经亦受损。 6.电烧伤及放射性烧伤。 7.药物注射性损伤及其他医源性损伤。 诊断 外伤史 临床症状 检查 判断神经损伤的部位、性质和程度。 临床检查 伤部检查 肢体姿势 运动功能的检查 感觉功能的检查 营养改变 反射 神经干叩击试验（Tinel征） 神经近侧断端有假性神经瘤，常有剧烈疼痛和触痛，触痛放散至该神经支配区。 电生理检查 通过肌电图及诱发电位检查，判断神经损伤范围、程度、吻合后恢复情况及预后。 一、周围神经损伤的分类及病理变化 1、神经神经传导功能障碍 ①最轻的神经损伤，如轻度牵拉伤，挫伤等 ②外