病理学课件：消化系统疾病.pptVIP

扩散 1.直接蔓延 2.淋巴结转移：发生早。 3. 血道转移: 晚期发生，肝、肺常见 （二）胃癌(carcinoma of stomach) 胃癌是起源于胃腺颈部的粘膜上皮的恶性肿瘤。好发年龄40-60岁，男女之比为３:１或２:１。 好发病变部位：胃窦部胃小弯近幽门处好发。 1.早期胃癌 癌组织局限在粘膜层和粘膜下层者，可伴淋巴结转移。 大体分型： (1)隆起型 (2)表浅型 (3)凹陷型 2、进展期胃癌 癌组织浸润到粘膜下层以下者。又称中晚期胃癌。大体分型： （1）息肉型和蕈伞型 （2）溃疡型 （3）浸润型 革囊胃 组织学类型 ①乳头状腺癌； ②管状腺癌； ③黏液腺癌； ④印戒细胞癌。 此外还有少见的腺鳞癌、鳞癌、：未分化癌等。 扩散途径 1、直接蔓延 2、淋巴道转移: 锁骨上淋巴结, 主动脉旁淋巴结等。 3、血道转移: 肝、肺、骨、脑。 4、种植性转移: 胃粘液癌细胞浸润至浆膜后可脱落到腹腔, 种植于腹壁及盆腔器官。种植在卵巢并形成肿瘤者，称Krukenberg瘤。 （三） 大肠癌(carcinoma of large intestine) 病理变化： 好发部位以直肠为最多，其次为乙状结肠。 肉眼观 ?隆起型 ?溃疡型 ?浸润型 ?胶样型 隆起型 溃疡型 光镜 ?乳头状腺癌； ?管状腺癌； ?黏液腺癌； ?印戒细胞癌； ?未分化癌； ?腺鳞癌； ?鳞癌。