强阿片类药物的比较(优质PPT文档).pptVIP

强阿片类药物的比较;内 容;阿片类药物作用机制：;阿片类药物的分类;阿片受体的生理作用;强阿片类药物的比较;盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液与枸橼酸芬太尼注射液—— 作用强度和药代学参数;药物 名称;盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液与枸橼酸芬太尼注射液——阿片受体作用特点;25～100 μg/h 缓解持续的中度至重度疼痛 老年用药：年老、体弱的病人首次剂量应适当减量，由首次剂量的效果考虑确定剂量的增加量 孕妇及哺乳期妇女用药：孕期用药的安全性尚难肯定，慎用。 羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片和芬太尼贴剂相比起效更快1-2 对呼吸中枢有抑制作用。 本品能促进双香豆素、茚满二等抗药物增效，并用时后者应按凝血原时间而的减用量。 因此，成人服药剂量和用药间隔时间亦适用于老年患者。 静脉注射纳洛酮亦可用烯丙吗啡。 本品可通过胎盘屏障到达胎儿体内，少量经乳汁排出，故禁用于婴儿、孕妇、哺乳期妇女。 因此，在合并使用中枢神经系统活性药物时应对患者进行特别护理和观察。;盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液与枸橼酸芬太尼注射液——适应症;盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液与枸橼酸芬太尼注射液——用法用量;盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液与枸橼酸芬太尼注射液——药物相互作用的比较;盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液与枸橼酸芬太尼注射液——不良反应;盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液与枸橼酸芬太尼注射液——药物过量及处理;盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液与枸橼酸芬太尼注射液——禁忌;盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液与枸橼酸芬太尼注射液——特殊人群;在严重肝功能不全患者中，原药不能稳定地转化为无活性的代谢产物 极量：一次150mq，一日600mg（6支）。 在严重肝功能不全患者中给药方式的调整 作用于大脑和脑干的疼痛中枢，发挥下行疼痛抑制作用 静脉注射纳洛酮亦可用烯丙吗啡。 慢性重度痛的晚期癌症病人不宜长期使用本品。 禁止与单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼、帕吉林等）用。 5～30 mg/4～6h. 本品药液有一定的刺激性，不得误入气管、支气管，也不得涂数于皮肤和黏膜 目前，尚缺乏18岁以下患者的用药资料，因此不推荐用于18岁以下的患者。 10～30 mg/12h 中国肿瘤 年第20 卷第4 期China Cancer, ,Vol. 激动κ受体主要产生脊髓镇痛、镇静和轻度的呼吸抑制1 严重副反应为呼吸抑制、窒息、肌肉强直及心动过缓，如不及时治疗，可发生呼吸停止、循环抑制及心脏停排等。 对于重度癌痛病人，首次剂量范国较大，每日3～6次，以预防癌痛发生及充分缓解癌痛。;指标;羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片和芬太尼贴剂相比起效更快1-2;作用强度为吗啡的60-80倍。 羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片和芬太尼贴剂相比起效更快1-2 J Clin Pharmacol 1996;36:595-603. 本品与氟哌利多合用产生的低血压，可用输液、扩容等措施处理，无效时可采用升压药，应当禁用肾上腺素。 Euro J Clin Pharmacol 1999;55:425-429. 稳定分布容积(L/kg) 药物动力学结果表明，老年患者（年龄大于6 5岁）的羟考酮的清除率仅较年青人略微降低。 根据世界卫生组织和国家药品监督管理局提出的癌痛治疗三阶梯方案的要求， 吗啡是治疗重度癌痛的代表性药物。 激动κ受体主要产生脊髓镇痛、镇静和轻度的呼吸抑制1 支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调 作用于大脑和脑干的疼痛中枢，发挥下行疼痛抑制作用 药物不良反应不受年龄因素影响。 中毒解救：口服者应尽早洗胃以排出中毒物。 本品能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，禁用于临盆产妇。 心肌梗死而血压尚正常者;等效剂量换算表;;药物;药物相互作用的比较;药物;在肾功能不全患者中的应用;在肾功能不全患者中的剂量调整;在透析患者中的应用;在其他特殊人群中应用;禁忌症的比较强阿片类药物的比较;内 容;阿片类药物作用机制：;阿片类药物的分类;阿片受体的生理作用;强阿片类药物的比较;盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液与枸橼酸芬太尼注射液—— 作用强度和药代学参数;药物 名称;盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液与枸橼酸芬太尼注射液——阿片受体作用特点;25～100 μg/h 缓解持续的中度至重度疼痛 老年用药：年老、体弱的病人首次剂量应适当减量，由首次剂量的效果考虑确定剂量的增加量 孕妇及哺乳期妇女用药：孕期用药的安全性尚难肯定，慎用。 羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片和芬太尼贴剂相比起效更快1-2 对呼吸中枢有抑制作用。 本品能促进双香豆素、茚满二等抗药物增效，并用时后者应按凝血原时间而的减用量。 因此，成人服药剂量和用药间隔时间亦适用于老年患者。 静脉注射纳洛酮亦可用烯丙吗啡。 本品可通过胎盘屏障到达胎儿