第十章妊娠合并阑尾炎.ppt

;第四节 妊娠合并急性阑尾炎;概 述;妊娠期阑尾位置的变化 ;临床体现和诊疗 ;临床体现和诊疗;病情发展迅速： 轻易发生阑尾坏死和穿孔 易发生弥漫性腹膜炎 诱发流产、早产，其毒素能够造成胎儿缺氧甚至死亡。;白细胞计数：在观察过程中白细胞逐渐上升，有一定的诊疗意义。 超声检验：在早、中孕期B超检验可见增大的阑尾是不可压缩的暗区与多层管状构造。但检验阴性不能排除诊疗。;妊娠早期 右侧卵巢囊肿蒂扭转、右输卵管妊娠破裂。 妊娠中期 右侧卵巢肿蒂扭转、右侧急性肾盂肾炎、右侧输尿管结石、急性胆囊炎、子宫肌瘤红色变性。 妊娠晚期 胎盘早剥、先兆临产、妊娠急性脂肪肝。 分娩期 子宫破裂。 产褥期 产褥感染。;治疗 ;手术操作;术后管理 ;预后 ;第五节 妊娠合并性传播疾病;概述;梅毒是苍白密螺旋体引起的全身性疾病 梅毒螺旋体对理化原因抵抗力极弱，对冷、热、干燥尤其敏感 在动物体外只能存活12小时，自然条件下只感染人类，故人为梅毒的唯一传染源;妊娠合并梅毒;梅毒的分期 ;梅毒对胎儿的危害 ;早期先天梅毒：2岁以内有症状者，体现为皮肤大疱、皮疹、鼻炎及鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等 晚期先天梅毒：2岁后来有症状者，体现为稧状齿、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等， 先天潜伏梅毒：无症状者;临床体现 ;;二期梅毒 掌跖斑丘疹;丘疹性悔毒疹;诊疗 ;治疗 ;梅毒孕妇在妊娠16周前充分治疗，可预防先天性梅毒儿发生，但从优生学角度觉得，在抗梅毒治疗后，最佳终止妊娠，并随诊2年，等待梅毒血清学阴性后在计划妊娠。;妊娠合并淋病;临床体现 ;对妊娠及胎儿的影响 ;诊疗 ;治疗 ;;妊娠合并锋利湿疣;锋利湿疣对妊娠和胎儿的影响 ;临床体现;诊疗 ;治疗 ;妊娠合并生殖器疱疹;对胎儿的影响 ;临床体现及分型 ;;诊疗 ;治疗 ;妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染 ;临床体现 ;诊疗 ;治疗 ;谢谢！;第四节 妊娠合并急性阑尾炎;概 述;妊娠期阑尾位置的变化 ;临床体现和诊疗 ;临床体现和诊疗;病情发展迅速： 轻易发生阑尾坏死和穿孔 易发生弥漫性腹膜炎 诱发流产、早产，其毒素能够造成胎儿缺氧甚至死亡。;白细胞计数：在观察过程中白细胞逐渐上升，有一定的诊疗意义。 超声检验：在早、中孕期B超检验可见增大的阑尾是不可压缩的暗区与多层管状构造。但检验阴性不能排除诊疗。;妊娠早期 右侧卵巢囊肿蒂扭转、右输卵管妊娠破裂。 妊娠中期 右侧卵巢肿蒂扭转、右侧急性肾盂肾炎、右侧输尿管结石、急性胆囊炎、子宫肌瘤红色变性。 妊娠晚期 胎盘早剥、先兆临产、妊娠急性脂肪肝。 分娩期 子宫破裂。 产褥期 产褥感染。;治疗 ;手术操作;术后管理 ;预后 ;第五节 妊娠合并性传播疾病;概述;梅毒是苍白密螺旋体引起的全身性疾病 梅毒螺旋体对理化原因抵抗力极弱，对冷、热、干燥尤其敏感 在动物体外只能存活12小时，自然条件下只感染人类，故人为梅毒的唯一传染源;妊娠合并梅毒;梅毒的分期 ;梅毒对胎儿的危害 ;早期先天梅毒：2岁以内有症状者，体现为皮肤大疱、皮疹、鼻炎及鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等 晚期先天梅毒：2岁后来有症状者，体现为稧状齿、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等， 先天潜伏梅毒：无症状者;临床体现 ;;二期梅毒 掌跖斑丘疹;丘疹性悔毒疹;诊疗 ;治疗 ;梅毒孕妇在妊娠16周前充分治疗，可预防先天性梅毒儿发生，但从优生学角度觉得，在抗梅毒治疗后，最佳终止妊娠，并随诊2年，等待梅毒血清学阴性后在计划妊娠。;妊娠合并淋病;临床体现 ;对妊娠及胎儿的影响 ;诊疗 ;治疗 ;;妊娠合并锋利湿疣;锋利湿疣对妊娠和胎儿的影响 ;临床体现;诊疗 ;治疗 ;妊娠合并生殖器疱疹;对胎儿的影响 ;临床体现及分型 ;;诊疗 ;治疗 ;妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染 ;临床体现 ;诊疗 ;治疗 ;谢谢！