- 1、本文档共51页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
心力衰竭病人的护理查房ppt;基本病因
与机制;;NYHA-纽约心脏病协会心功能分级
1.体位 立即协助病人取坐位,双腿下垂。
扩张的血管破裂大咯血。
(4)输液护理: 15-30 gtt/min为宜
降低心衰死亡率和住院率,
右心衰:体循环静脉淤血(脏器淤血)
Ⅳ级:绝对卧床休息,取舒适体位,生活由他人照顾。
类别 名称
因其见光易分解,应现配现用,避光输入。
5、缓慢性心律失常者:阿托品,临时起搏器。
▲端坐呼吸----反映心衰程度
感染:呼吸道感染是最常见、最重要的诱因
扩张型心肌病合并全心衰竭时,肺瘀血常不明显,这时左心衰竭主要表现为心排血量减少的症状和体征 。
1.
肝淤血:肝肿大和右季肋部胀痛等;慢性心力衰竭;;;
;左心衰发病机理;心排血量急剧下降; 症状:
左心衰:肺淤血+心排量降低
1.呼吸困难
2.咳嗽、咯痰、咯血:
痰多为白色浆液性泡沫状、偶见痰中带血丝;扩张的血管破裂大咯血。
3.心排量不足:
乏力、疲倦、嗜睡、少尿等。
; 呼吸困难:(典型的三步曲:开始为劳力性呼吸困难或高枕卧位→端坐呼吸→夜间阵发性呼吸困难)
▲劳力性呼吸困难----早期症状
▲夜间阵发性呼吸困难----典型表现
▲端坐呼吸----反映心衰程度
; 体征:
心脏体征:
基础心脏病体征、心脏扩大
+HR↑、奔马律、P2亢进分裂、交替脉
肺部体征:两肺底湿啰音→中下肺底湿啰音
→两肺满布干湿啰音或哮鸣音;右心衰发病机理;症状:
右心衰:体循环静脉淤血(脏器淤血)
胃肠道:食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等
肝淤血:肝肿大和右季肋部胀痛等
肾淤血:尿少、夜尿增多;体征:
1. 颈静脉征:
颈静脉充盈或怒张是右心衰最早的体征、
肝-颈静脉返流征(+)更具特征性。
2.肝大和压痛:
3.水肿:右心衰典型体征
4. 心脏体征:三尖瓣关闭不全的反流性杂音;肝颈静脉怒张;全心衰竭 ;;NYHA-纽约心脏病协会心功能分级
肾淤血:尿少、夜尿增多
严重者出现心源性休克甚至死亡。
感染:呼吸道感染是最常见、最重要??诱因
适应症:中、重度以收缩性功能不全为主的病人。
1.体位 立即协助病人取坐位,双腿下垂。
加入5%葡萄糖20ml内缓慢静脉注射。
(4)输液护理: 15-30 gtt/min为宜
保钾类 螺内酯
肾淤血:尿少、夜尿增多
Ⅳ级:绝对卧床休息,取舒适体位,生活由他人照顾。
压力负荷(后负荷)过重
(4)减少机体耗氧
当左心衰竭继发右心衰竭时,由于右心排血量减少,可使左心衰竭的肺瘀血减轻,症状改善。
心力衰竭病人的护理查房ppt;;
心电图
X线检查:心影大小、肺淤血程度等。
超声心动图:了解心脏结构等,其中最重要的参数是射血分数(EF)。
有创性血流动力学检查:通过漂浮导管测定肺毛细血管楔嵌压、心排出量、心脏指数及中心静脉压。
脑钠肽(BNP)
冠脉造影(CAG)
;治疗目标:
缓解症状;
提高生活质量;
阻断神经内分泌激活
和心室重塑;
降低心衰死亡率和住院率,
延长病人寿命。;;常用药物;
气体交换受损 与左心衰竭致肺淤血有关
体液过多 与右心衰竭致体静脉淤血、水
钠潴留有关
活动无耐力 与心排血量下降有关
潜在并发症:洋地黄中毒;气体交换受损
措施: (1)休息与体位
(2)给氧:2 – 4 L/min
(3)使用血管扩张剂
(4)减少机体耗氧
(5)呼吸状况监测
; ACEI:治疗心衰的基石和首选药物
作用机制: 抑制心肌重塑,改善预后
代表药物:卡托普利、贝那普利、培哚普利等
适应症:所有病人(除非有禁忌症或不能耐受)
应无限期、终生应用
禁忌症:双侧肾动脉狭窄;Scr>3mg/dl
高血钾;低血压
不良反应:咳嗽、低血压、头晕、肾损害、高血钾及血管神经性水肿等。
血管紧张素受体拮抗剂:氯沙坦、颉沙坦等。;体液过多
措施: (1)水肿的评估
(2)饮食护理:低热量、低钠、高蛋白、高维生素及清淡易消化饮食,少量
您可能关注的文档
- 《清明》PPT【优秀课件PPT】.pptx
- 质量目标分解考核表完整.doc
- 抗菌药物合理应用培训ppt(优质PPT文档).ppt
- 嗜铬细胞瘤诊治进展(优秀文档PPT).ppt
- 日常生活中的心理学之记忆(优质PPT文档).ppt
- 宫腔镜手术并发症空气栓塞优质文档.ppt
- 心理健康课我能有个好人缘(优质PPT文档).ppt
- 物业费收缴培训【精选PPT】.pptx
- 慢性支气管炎阻塞性肺气肿肺源性心脏病病人的护理【精选PPT】.ppt
- 课题中期检查表完整.doc
- 艺术疗法行业商业机会挖掘与战略布局策略研究报告.docx
- 智能家庭娱乐系统行业商业机会挖掘与战略布局策略研究报告.docx
- 医疗纠纷预防和处理条例与医疗事故处理条例的思考分享PPT课件.pptx
- 新冀教版(2025)七年级数学下册《6.1 二元一次方程组》习题课件.pptx
- 新冀教版(2025)七年级数学下册精品课件:6.2.3 二元一次方程组的解法代入、加减消元法的综合应用.pptx
- 导演节目行业市场发展趋势及投资咨询报告.docx
- 制作和服培训行业风险投资态势及投融资策略指引报告.docx
- 医疗转诊的行政服务行业消费市场分析.docx
- 文件装订行业市场发展趋势及投资咨询报告.docx
- 在线语言艺术教育行业分析及未来五至十年行业发展报告.docx
最近下载
- 山西焦化废水深度处理技术方案【59页】.doc VIP
- 08【人教版英语字帖】八年级上册单词表衡水体字帖(新目标含音标).pdf VIP
- 《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2024》解读PPT课件.pptx VIP
- 湖北省襄阳市樊城区达标名校2025届初三第一次联考试卷(物理试题理)试题含解析.doc VIP
- 没有任何借口DOC.doc
- 中压C-GIS的应用状况与发展趋势.PDF VIP
- 湖北省武汉市汉南区碧桂园小学2023-2024学年六年级下学期小升初招生语文试卷含答案.doc VIP
- 火电厂浓盐水处理工艺比选.ppt VIP
- 屏蔽机房施工组织设计.doc
- 17.水平三健美操18课时大单元计划.docx VIP
文档评论(0)