病理学—传染病.pptVIP

以增生为主的病变 镜下： 中 央--干酪样坏死 周 围--上皮样细胞及郎汉斯巨细胞 最外围--淋巴细胞及成纤维细胞 以增生为主的病变 结核结节 干酪样坏死 以增生为主的病变 上皮样细胞 以增生为主的病变 结核结节 以增生为主的病变 朗汉斯巨细胞 结核结节 肉眼： 单个结核结节非常小，直径约0.1mm，肉眼和X线片不易看见。 结节境界分明，约粟粒大小，呈灰白半透明状。 有干酪样坏死时略显微黄，可微隆起于器官表面。 以增生为主的病变 菌量多、毒力强、机体抵抗力低或变态反应强 以渗出为主或以增生为主的病变可继发干酪样坏死 干酪样坏死在病理诊断上具有一定意义 以坏死为主的病变 以坏死为主的病变 均匀细腻，质地较实，状似奶酪 红染无结构的颗粒状物 结核病基本病变与机体免疫状态 病 变 机体状态 结核杆菌 病理特征 免疫力 变态反应 菌 量 毒 力 渗出为主 低 较强 多 强 浆液性炎 浆液纤维素性炎 增生为主 较强 较弱 少 较低 结核结节 坏死为主 低 强 多 强 干酪样坏死 渗出 增生 坏死 1.转向愈合 吸收、消散： 渗出性病变 X线：边缘模糊、密度不均匀、呈云絮状的阴影逐渐缩小或被分割成小块，甚至消失。-- 吸收好转期 纤维化、钙化： 增生性病变和小的干酪坏死灶→纤维化→瘢痕愈合 较大的干酪坏死灶