肿瘤的生长和扩散.pptVIP

（五）肿瘤的克隆性 恶性肿瘤的发生可以是多中心的，但绝大多数恶性来自单一转化的增殖，即为单克隆起源。 二．肿瘤的扩散 （一）局部浸润和直接蔓延(direct spreading) 随着肿瘤的不断长大，肿瘤细胞沿组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣连续地浸润生长，破坏邻近器官或组织的现象。图23，图24 。 浸润和蔓延的机制（四个步骤） ①瘤细胞脱离瘤体（瘤细胞间的同质性粘附力下降）。 ②与基底膜紧密附着（瘤细胞与BM间的异质性粘附力增强）。 ③细胞外基质（ECM）的降解。 ④癌细胞的迁移。 （二）肿瘤的转移 转移（metastasis）：指恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管，血管或体腔，迁移到他处继续生长，形成与原发瘤相同类型的肿瘤的过程。所形成的肿瘤称转移瘤（继发瘤，子瘤）。 2、常见的转移途径有： （1）淋巴道转移：为癌的主要转移途径。 瘤细胞 → 淋巴管 → 局部淋巴结 → 远隔淋巴结 → 入血（如乳腺癌）。受累淋巴结常肿大，变硬，切面呈灰白色 。 （图5-7，图26，图27） （2）血道转移：为肉瘤的主要转移途径。 体静脉? 肺（全身各器官的肿瘤肺转移） 小静脉 门静脉? 肝（腹腔脏器肿瘤的肝转移） 瘤细胞——→入血 淋巴管 肺静脉? 全身器官（如肺癌全身