病理学课件—休克的诊疗.pptVIP

2.微循环衰竭期的临床表现 循环衰竭（升压药无效） 脉搏细速、中心静脉压↓、静脉塌陷 毛细血管无复流（补液无效） 重要器官和功能障碍、衰竭 休克合并DIC的机制: ①血液流变学改变； ②血管内皮损伤； ③组织因子释放入血； ④其他促凝物质释放； ⑤TXA2-PGI2平衡失调。 四、休克中的细胞代谢、结构改变和器官功能障碍 细胞膜结构和功能受损 线粒体受损 溶酶体酶释放 细胞坏死和凋亡 (一)细胞损伤 (Cell damage) 休克SHOCK 主要内容： 一、概述 二、休克的病因和分类 三、休克的发生发展机制 四、休克时机体的代谢与功能变化 五、休克的防治原则 一、概述： 对休克认识的发展过程： 现象描述阶段 ( Description) 外周循环衰竭学说阶段 ( Circulation failure) 微循环灌流障碍学说阶段 ( Microcirculation obstruction) 现阶段对休克的认识 ( Present) ※休克的微循环学说始于20世纪60年代。 1. 正常微循 环的结构 2. 正常微循 环血液流态 微循环（microcirculation ）的概念是什么？ 正常微循环的结构和特点是什么？ ※真毛细血管通路开放和关闭的调节 神经因素: 交感神经兴奋