中医学：内经选读—汤液醪醴论.pptVIP

素问·汤液醪醴论 　　上古圣人作汤液醪醴，为而不用，何也？岐伯曰：自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳。夫上古作汤液，故为而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。帝曰：今之世不必已何也？岐伯曰：当今之世，必齐毒药攻其中，鑱石针艾治其外也。 素问·汤液醪醴论 903：1.汤液醪醴的使用 素问·汤液醪醴论 素问·汤液醪醴论 自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳。夫上古作汤液，故为而弗服也 包括上古和中古 道德纯厚邪不可干 省略“醪醴” 与“作”互文 没有服用的机会和必要 中古之世，道德稍衰 邪气时至，服之万全 素问·汤液醪醴论 素问·汤液醪醴论 偶尔侵犯 效果肯定 上古和当今均避“道德”不言 当今之世，必齐毒药攻其中 鑱石针艾治其外也 素问·汤液醪醴论 素问·汤液醪醴论 道德大衰邪气常至服之鲜效 必须调剂“火剂”之误 脏腑之邪 犁头状砭石 皮肉筋脉 　　帝曰：形弊血尽而功不立者何？岐伯曰：神不使也。帝曰：何谓神不使？针石，道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣卫不可复收，何者？ 嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。 素问·汤液醪醴论 903：2.“神机”对疗效的影响作用 形弊血尽而功不立者何 神不使也 素问·汤液醪醴论 素问·汤液醪醴论 形体消瘦 心血耗尽 治愈疾病医家之功 病家神机 不受使役 针石，道也 素问·汤液醪醴论 素问·汤液醪醴论 医生的治疗工具和手段 是有内在道理和规律的 精神不进，志意不治，故病不可愈 素问·汤液醪醴论 素问·汤液醪醴论 精神进，志意治，故病可愈 据《甲乙》及全元起本应作 今精坏神去，荣卫不可复收 素问·汤液醪醴论 素问·汤液醪醴论 阴精损伤神气耗散 营卫之气 回复收敛 嗜欲无穷，而忧患不止， 精气弛坏，荣泣卫除 素问·汤液醪醴论 素问·汤液醪醴论 言其内 言其外 阴精与神气 毁坏 丧失功能 运行涩滞 故神去之而病不愈也 素问·汤液醪醴论 素问·汤液醪醴论 神气离散无以为役 神不使故不愈 　　帝曰：夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。今良工皆称曰病成，名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近，音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？岐伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。 素问·汤液醪醴论 903：3.“标本不得”的危害 夫病之始生也，极微极精 必先入结于皮肤 素问·汤液醪醴论 素问·汤液醪醴论 发病初期 症状轻微 《太素》作“舍” 今良工皆称曰病成，名曰逆， 则针石不能治，良药不能及也 素问·汤液醪醴论 素问·汤液醪醴论 疾病晚期 离于皮肉深入于内 病情复杂日久难疗 上工救其萌芽下工治其已成