第七章围术期体温管理.pptxVIP

;;要点难点;体温的生理调整;正常成人体温约为37℃，人体经过本身体温调整系统一般可使中心温度维持在正常值上下0.2℃范围之内。 体温过高或过低都会对人体的内环境、正常的生理功能和药物的代谢速率造成影响，引起机体代谢功能紊乱，甚至造成病人死亡。;指温度感受器接受体内、外环境温度的刺激，经过体温调整中枢的活动，相应地引起内分泌腺、骨骼肌、皮肤血管和汗腺等组织器官活动的变化，从而调整机体的产热和散热过程，使体温保持在相对恒定的水平。;;《麻醉学》（第4版） ;1. 行为性体温调整 是指人体经过其行为使体温不致过高或过低的调整过程。 2. 自主性体温调整 是指人体在体温调整中枢的控制下，经过调整机体产热和散热的生理活动，以保持体温相对恒定的调整过程。;产热;围术期体温监测;肺动脉 鼓膜 食管远端 鼻咽部;水银体温计 电子体温计 红外线体温计 液晶体温计;肺动脉导管;总之，当全身麻醉超出30分钟，手术时间不小于1小时，均应做体温监测，在局部麻醉时，一旦有低温趋势或怀疑低温时一样应做体温监测。除非临床需要，手术中的中心体温不应低于36℃。;围术期影响体温的原因; ; （一）病人原因;室温过低，病人麻醉后轻易发生体温降低 经过皮肤、手术切口、内脏暴露以及肺蒸发增长，使热量丢失增长15％～30％ 病人的热量传导到冷手术台或其他湿冷的接触物上丢失的热量占20％～35％ 经过冷空气对流病人热量