临床护士工作制度.docVIP

临床护士工作制度 一、按照护理程序开展护理工作 护士应当根据《关于加强护理工作的意见》-国家中医药管理局医政司（2013年7月）和《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2016-11-24（国卫医发〔2016〕64号），的要求，遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划；按照护理程序开展护理工作。护士实施的护理工作包括： 密切观察患者的生命体征和病情变化。 正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应。 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助。 提供护理相关的健康指导。 二、建立整体护理责任制 根据整体护理责任制的要求，落实护士管床责任制和护士床边工作制。 具体要求是： 原则上每一个注册护士都是责任护士。 所有的责任护士都应分管一定的床位或患者，即每个责任护士都有“我的患者”。 责任护士应该有独立完成工作的能力。管床责任护士当班期间，对同一患者所有治疗、护理、记录等尽量由其一人独立或合作完成。护士长可以根据护士的能力协调人力。责任护士既要对自己的执业行为负责，也要对分管的患者在住院期间与护理工作有关的全部事务负责。 原则上每个责任护士每班（日班）管理患者数不超过10人，夜班不超过15人。 保证低年资护士在毕业后转科3年内，能接受相对固定的临床导师制培训，即专业护士核心能力的规范化培训。 三、实施临床护士床边工作制度。 护士在常态情况下在病房及患者身边工作的临床护士工作模式。 四、实施临床护士床边记录制度 根据《山东省护理文书书写基本要求和格式（2018 年修订稿）》的要求，调整护理记录的内容、方式、场所和时间，进行床边数据采集，保证护理记录的即时和动态、发现患者病情变化，并有效处理和记录。 五、实行高级护理实践工作模式 护士长、专科护士等都可以对一定服务人群或/及在一定的专科护理领域从事高级护理实践。高级护理实践的形式可以是直接管床、管患者，也可以通过查房、会诊、专科护理门诊等方式进行。 六、做到质控前移的临床三级质控制度 临床三级质控组是由责任护士、护理质控小组和护士长组成的质控网络，要通过三级查房实现三级质控，确保护理工作过程及动态的质控。通过质控前移，及时发现或前瞻性预测护理风险，保证护理工作安全和质量。 七、培训、落实临床护士岗位制度 结合病例学习，培养护士临床思维和解决问题的能力。要在患者管理和临床护理实践中组织专业学习，持续不断地培养护士的临床思维，使护士在个案护理中巩固知识、创新技术、获取经验，能够根据护理个案，正确评估患者问题和护理需要，实施有针对性的护理措施，获得有效的护理结果。 八、全面履行对住院患者的基础护理责任 要负责安排好患者基础护理服务，优先保障队危重患者、大手术后和生活不能自理的患者提供照顾。 九、本制度自2021年xx月xx日起施行。