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分子靶向治疗在胃癌中的应用 癌症是循环系统中最常见的肿瘤之一。在世界范围内，癌症死亡率是肿瘤的第二个死亡点。化疗是转移性胃癌的主要治疗手段,但是进展期胃癌患者的中位生存时间仍较短(8～11个月)。有效的化疗药物包括紫杉类、蒽环类、铂类、氟尿嘧啶、VP-16等;但细胞毒性药物的联合方案,并没有从根本上提高化疗有效率。目前国际上还没有胃癌一致公认的标准化疗方案,因此寻找更为有效的联合化疗方案以及改变现有的用药策略,是重要的研究方向。近年来分子靶向治疗在大肠癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤中取得了许多可喜的研究结果并已相继获批投入临床使用。胃癌靶向治疗虽相对滞后,目前也取得了不少进展,尤其是2009年ASCO会议上报道的ToGA试验,为晚期胃癌的靶向治疗掀开了新的篇章。本文主要综述进展期胃癌近年来分子靶向治疗的研究结果及相关进展。这些靶向治疗策略主要包括:表皮生长因子受体靶向治疗,血管生成抑制剂,基质金属蛋白酶抑制剂,多靶点抑制剂,mTOR抑制剂、c-Met抑制剂,IGF-1R抑制剂,HSP 90抑制剂等。 目前的研究热点主要集中在各种靶向药物在胃癌中开展大样本随机对照临床试验,以及新的靶向药物靶点的开发及研究。然而除曲妥珠单抗外,胃癌靶向治疗目前尚无其他大规模询证医学证据得出最终Ⅲ期研究结论,故与其他肿瘤相比,胃癌靶向药物的应用相对滞后。因此该领域成为目前的研究热点。 1 曲妥珠单抗与化疗的联