《阴道菌群紊乱的判定方法》.pdfVIP

ICS 71.040.01 CCS A 12 团 体 标 准 T/XXX XXXX—XXXX 阴道菌群紊乱判定方法 Methodfor determiningvaginalmicrobiotadisorder 征求意见稿 XXXX-XX-XX发布 XXXX-XX-XX实施 中国国际科技促进会 发 布 T/XXX XXXX—XXXX 阴道菌群紊乱判定方法 1 范围 本文件规定了阴道菌群紊乱的术语和定义、标本采集、检测指标、检测方法及判定标准。 本文件适用于阴道菌群紊乱的判定。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 菌群紊乱 vaginalmicrobiotadisorder 微生态系统的菌群之间、菌群与宿主间的生态平衡关系被明显扰乱，发生了优势菌群演替的状态。 注：造成菌群紊乱的因素主要来自微生物、宿主和外环境三个方面。 3.2 密集度 concentration 阴道中细菌分布、排列的密集程度，反映出微生态区域中菌群总生物量的多少。 3.3 多样性 diversity 阴道菌群中细菌种类的多少。 3.4 优势菌 dominantbacteria 阴道菌群中生物量或密集度最大的细菌，对菌群的功能及对宿主的生理病理的影响最大。 4 标本采集 患者取膀胱截石位，操作者将窥器以少量生理盐水润滑后放入阴道内,暴露子宫颈，以干棉签从阴 道上1/3侧壁刮取分泌物，并在清洁载玻片上均匀涂抹，另取一根棉签于相同部位刮取分泌物，置于试 管内。 5 检测指标 5.1 形态学检测指标 5.1.1 阴道菌群密集度 阴道菌群密集度分级标准： ——I级：油镜下观察，每个视野的平均细菌数为1～9个； ——II级：油镜下观察，每个视野的平均细菌数为10～99个； ——III级：油镜下观察，每个视野的平均细菌数为100个及以上； ——IV级：油镜下观察，细菌聚集成团或密集覆盖黏膜上皮细胞。 5.1.2 阴道菌群多样性 1 T/XXX XXXX—XXXX 阴道菌群多样性分级标准： ——I级：能辨别1～3种细菌； ——II级：能辨别4～6种细菌； ——III级：能辨别7～9种细菌； ——IV级：能辨别10种及以上细菌。 5.1.3 优势菌 阴道菌群的优势菌： ——以乳杆菌为优势菌：革兰染色阳性，无芽抱，细长弯曲或呈球杆状、杆状，单个或双链状， 无动力，大多为乳杆菌； ——以革兰阳性球菌或革兰阳性弧菌为优势菌：革兰染色阳性，无芽抱，呈细长弯曲或球状，无 动力。常见的细菌为链球菌； ——以革兰阴性短杆菌或革兰阴性弧菌为优势菌：革兰染色阴性或不定，无芽抱，短杆状或杆状， 形态比乳杆菌小。常见的细菌为： 1) 加德纳菌：革兰阴性短杆菌或革兰阴性小变形杆菌； 2) 普雷沃菌：革兰阴性杆菌； 3) 动弯杆菌：弯曲的革兰阴性杆菌，革兰染色变异，弯曲、弧形的小杆菌。 5.2 功能学检测指标 5.2.1 pH值 采取精密pH试纸测试测试阴道分泌物的pH值。 5.2.2 生物化学指标： 根据阴道中不同微生物产生的代谢物及酶活性的不同，设定不同的标志物。具体指标如下： a) 乳杆菌功能标志物：H0 浓度与乳杆菌属的数量呈正相关，可根