产房质控模板.docxVIP

本月护理质量与安全指标完成情况 序号 科室质量与安全目标 科室目标值 当月完成情况 产房护理文书书写合格率 基础护理合格率 产程中孕产妇健康教育有效率患者身份识别执行正确率 产程中孕产妇健康教育有效率 患者身份识别执行正确率 90% 100% 92% 100% 急救物品完好率 100% 100% 孕产妇交接落实率 100% 100% 新生儿腕带佩戴合格率 100% 98% 分娩器械物品清点登记合格率 100% 100% 会阴侧切率 ＜20% 15% 阴道分娩产后出血发生率 ＜5% 3% 危重孕产妇抢救合格率 ＞95% 100% 会阴三度、四度裂伤发生率 0 0 新生儿重度窒息发生率率 ＜2% % 急救药品物品完好率率 100% 100% 手卫生依从性 ≥85% 65% 护理人员三级培训合格率 ≥95 98% 护理人员三级培训参加率 100% 100% 新生儿锁骨骨折发生率 ＜% 0 滞产发生率 0 0 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 100% 94% 96% 93% 一、护理文书书写质量 （一）检查结果1.科室自查结果 存在问题：每月科室自查运行归档病例存在问题 分娩抽查病例 40 份漏写血压、脉搏、签字，合格率 95%（2/40） 查顺产病例 20 份，文书书写合格率 96%（1/20）新生儿交接合格率 100%（ 10/1