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2023-09-28 发布于湖北
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手术部位识别标示制度.docx

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手术部位识别标示制度一、本制度主要适用于双侧、多重结构（手指、脚趾等）、多平面部位（脊柱）及其它需要标示的手术。其他有创操作参照执行。二、手术部位标示原则： 1、标示需由手术医师（术者或第一助手）进行。 2、择期及限期手术，手术医师于手术前1天在取得患者和（或）家属同意后进行标记；急症手术，应在确定手术方案后于术前由手术医师在取得患者和（或）家属同意后进行标记。如患者意识不清且无家属在场的情况下，须有至少2名手术医师共同确认标记。三、标示方法 1、在手术部位标以手术切开线“—”或“十”字，穿刺点用“○”标示，涉及双侧、多重结构（手指、脚趾等）、多平面部位（脊柱）标明左右侧（眼科手术左右以OS/OD表示，如：十OS；余以L/R表示）。标示使用专用黑色油性记号笔。 2、手术部位已有纱布、石膏、牵引架等时，统一标记在包扎物上方5公分左右（约2-3横指）处，以“十”字标示并标明左右。四、本制度自下发之日起执行。医疗管理部门、护理管理部门应定期监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。