会诊转诊制度.docxVIP

. . 会诊转诊制度 （一） 会诊制度 门诊会诊， 凡连续三次门诊不能明确诊断或其他需要会诊的门诊病人，经治医师应及时请上级医师或专家会诊。 对会诊后仍不能明确诊断或治疗有困难者，应劝其住院。 科间会诊 凡疑有他科疾病或需他科协助诊疗者，应及时进行科间会诊。由诊疗组或科室提出，副主诊医师及以上医师签发会诊单。 除指名特邀的医师外，被邀科室应安排副主诊医师及以上医师于24 小时内前往会诊。会诊医师若遇不能解决的疑难病例时，应及时请上级医师会诊。 某些专科会诊（如眼、耳鼻咽喉、口腔、妇科等），在病情允许的情况下，可由护理员陪同，持会诊单前往有关专科会诊。 院级会诊 危重疑难病例经相关专科会诊、所在科室讨论后认为需院急会诊时，由经管医师填写会诊单，由主诊医师或科主任签审后送医务处，医务处应及时召集院内有关专家进行会诊。 情况紧急时，可直接通知医务处或总值班，召集院级会诊。 紧急会诊 申请及会诊应在会诊单上注明“急”字，被邀请医师必须随请随到，院内紧急会诊应在 10 分钟内到达现场。紧急情况下可用电话等形式直接邀请，事后补写会诊单。 会诊医师若遇自己不能解决的疑难病例时，应及时请上级医师到场。 急诊科邀请会诊可不填写会诊申请单，但会诊医师必须在病历上及时记录会诊意见。 邀请院外会诊 经过院内会诊仍诊断不明或受院内诊治技术所限需请外院专家会诊的病例，由经管医师提出会诊要求，经科主任同意后报医务处批准备案并联系，节假日由总值班批准和联系。紧急情况下，由医务处或总值班直接批准。 经治诊疗组或科室应向患方说明会诊目的及费用等情况，并征得患方同意。 有下列情况之一的，科室不得提出会诊申请：①会诊邀请超出医院诊疗科目或医院不具备相应资质的；②医院的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安 全保障的；③会诊超出被邀请医师执业范围的；④各级卫生行政部门规定的其他情形。 严格控制非技术因素的院外会诊，如确系情况特殊须经分管院长批准。 经批准后的院外会诊，可由医务处或总值班邀请或授权有关人员邀请。 邀请院外会诊原则上由科主任或主治医师主持，相关医务人员应陪同参加会诊工作，涉及需要检查、治疗或手术时，应邀请相关科室参加会诊工作。特殊情况下由医务处或分管院长主持会诊工作。 其他相关要求 邀请会诊医师应陪同会诊医师做好会诊工作，介绍患者情况、提供相关资料并协助完成会诊工作，做好会诊记录；会诊医师应根据常规诊查患者，并按照规定书写会诊意见。 各科室应对会诊工作情况及时进行登记和评价，作为科间评价和考核的依据。 有关职能处室应加强会展管理工作，完善会诊登记，定期反馈会诊制度执行情况， 并将结果于科主任、主诊医师的绩效考核相结合。 医师在会诊中应严格执行相关法律、法规、规章以及诊疗规范、常规，不得擅自外出会诊，不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收取或索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。对违反规定者，由医务处记录医师考核档案，情节严重的依法严肃处理。 （二）转诊制度 经管医师提出的转科建议，应经主诊医师或科主任同意后实施；转科前应提请有关科室会诊，接诊科室应落实好床位。 拟转院者，应经科室讨论，科主任同意后实施；参加医疗保险的病人，还应经医院医保办公室同意后实施。 转出前经管医师应向患者或家属讲明转诊的目的及在转送过程中可能出现的问题， 并做好谈话记录，在患方签字同意后方可转送。 同意转科或转院的病人，有关科室应根据病人的病情，安排好医务人员护送。护送人员应随带必要的抢救器械、药品等，并做好有关病情的交接工作，其中对（疑似） 传染病人还应做好消毒隔离工作，科室如有困难，应及时报告医务处或总值班协调解决。 对转诊病人，有关科室应做好登记。