cml慢性髓系白血病课件.pptVIP

慢性髓系白血病 〔Chronic Myeloid Leukemia〕 一、临床表现 二、实验室检查 三、分期 四、诊断 五、治疗 六、预后 〔临床表现〕 起病缓慢，以中年多见。 可有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进病症。 脾肿大：常常是巨脾，左上腹不适，食后饱胀感，如发生脾堵塞那么出现剧痛。体检：脾质地坚实，平滑，无压痛。 晚期表现 ※〔实验室检查〕 〔一〕、血象： (1)WBC↑，20×109/L，常100×109/L 。 (2)以中、晚幼粒细胞及杆状核为主 (3) 原粒10%。 (4)嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞↑。 (5)NAP(中性粒细胞碱性磷酸酶)↓ (6)PLT正常或↑〔早期〕，晚期↓。 (7)Hb正常或↓，晚期↓。 (1)Ⅰ～Ⅱ级 (2)粒系增多，以中晚幼为主，原粒10% (3)嗜酸嗜碱粒细胞增多 (4)粒：红↑〔10～50〕,红系相对↓ (5)巨核↑或正常 (6)NAP↓ (二)、骨髓 〔三〕、染色体及分子生物学改变： (1)ph染色体阳性，t〔9：22〕〔q34：q11〕。 〔 2〕分子生物学检查，bcr/abl融合基因〔+〕 breakpoint cluster region (BCR ) on chromosome 22 〔 3〕急变