颈椎病的手术治疗选择.pptVIP

颈椎病的手术治疗选择;显微技术在颈椎前路手术中的应用; 目前颈椎病的手术根据入路分为前路和后路。前路手术的目的是彻底解除脊髓和神经根 的压迫、稳定颈椎。后路手术的目的是扩大椎管、解除脊髓的压迫。; 目的：减压、 固定 、重建生理曲度 术式: 1、前路 （彻底解除脊髓和神经根的压迫、稳定颈椎） 2、后路 （扩大椎管、解除脊髓的压迫） 3 、前后路联合手术;前路：;;1.椎间盘切除 + 椎体间植骨融合术;手术适应症;2.椎间盘切除 + 椎体次全切除术 + 椎体间大块植骨融合术 ;手术适应症;3.椎间盘切除 + 人工椎间盘置换术;手术适应症;后路：;1.后路椎板成形术（单开门、双开门）;手术适应症;2.后路椎板成形术 + 侧块（椎弓根）钛板螺钉内固定、椎板间植骨融合术 ;手术适应症;3.后路椎板成形术（单开门、双开门） + 神经根管扩大术 ;手术适应症;例： 如严重的退变性颈椎管狭窄、严重的 OPLL 造成椎管有效容积明显降低，尤其是神经根管入口 也明显狭窄时，为了预防开门后脊髓后移造成神经根过分牵拉而出现神经根损害的症状;OPLL;OPLL;4.椎弓根钉内固定+椎间融合术;后路、前路联合手术术式;手术适应症;微创与介入法;微创与介入法较开放手术的优势;; 所以，微创与介入治疗措施弥补了开放手术与非手术措施之间的空白。以其对颈椎稳定性影响小、