颈椎病的诊断与治疗多图.ppt

颈椎病Cervical Spondylosis第二临床医学院骨科教研室赵兵德;;颈椎病: 全球面临的威胁;;解剖：活动最大的关节，毗邻主要的组织;寰椎;骨骼系统，构成了颈椎的骨组织;韧带组织;淋巴、神经、血管构成了颈椎的微循环系统;*;*;颈椎病的高发原因;;;抽烟及咽喉炎;慢性咽炎与半脱位;不恰当的运动及外伤;车祸中挥鞭样损伤;解剖变异;遗传原因;; ;;颈椎病的诊疗三个原因：;病因：颈椎间盘病变引起，窦椎神经受压 症状：颈部疼痛、酸胀等不适，放射到枕顶部或肩部。头颈活动偏向一侧时症状加重。常与劳累有关。 ; 病因：椎间盘、骨赘压迫或关节松动刺激神经根而发病。 症状：颈神经根性疼痛，伴有颈神经根分布区域的感觉异常，如麻木、痛觉过敏等。;神经根型颈椎病;1.具有较经典的根性症状（麻木、疼痛），其范围与脊神经所支配的区域一致； 2.压颈试验或上肢牵拉试验阳性； 3.X线片显示曲度变化、不稳、骨赘； 4.痛点封闭无明显效果。 5.临床体现与X线片上异常所见，在节段上相一致； 6.除外TB、肿瘤、胸廓出口综合症、肩周炎、网球肘、肱二头肌肌腱炎……;病理：脊髓受压。 病因：中央后突的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚及钙化的后纵韧带等。 下颈椎管相对较小，且活动度较大，故脊髓受压轻易发生。;; 颈椎间盘退行性变化造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍，分为： 中